歯ぎしりの東洋医学的解説をするページです。 | 大阪の鍼灸治療家集団、鍼灸院 一鍼堂 |

寝てる間や、
ふとした瞬間に上下の歯を擦り合わせ、
ぎしぎし音とをさせる歯ぎしり。
長く続くと、
歯がすり減るだけでなく、
顎関節症を招いたり、
めまいや耳鳴り等身体の不調を引き起こす
ともいわれています。



◎東洋医学における歯ぎしり

◉概要
現代の東洋医学では噛歯(ごうし)と言うが、
時代によって齘歯(かいし)と記している。

◉古典に見る歯ぎしり
歴代の医家はどの様に、
歯ぎしりと言うものを考えていたのか。
古典から見てみましょう。

・張 仲景(ちょう ちゅうけい)『*金匱要略(きんきようりゃく)』

「痙為病、胸満口噤、臥不着席、脚攣急、必齘歯。」

（「痙の病は、胸満して口噤し、
後弓反張して脚攣急し、必ず齘歯する。」）

＊実際には『傷寒雑病論(しょうかんざつびょうろん)』であるが、
現在は『傷寒論』と『金匱要略』に分けられている。


・巣 元方(そう げんぽう)『諸病源候論(しょびょうげんこうろん)』

「齘歯者、是睡眠而相磨切也。
是由血気虚、風邪客於牙車筋脈之間、
故因睡眠気息喘而邪動、引其筋脈、
故上下歯相磨切有声、謂之齘歯。」

（「齘歯(歯ぎしり)は睡眠中に、
上下の歯を摩擦し合わせることである。
これは血気が虚弱で、そこに風邪が顎を侵したもので、
その為睡眠中の呼吸時に風邪が動き、
筋脈を牽引するので、上下の歯が摩擦し合うのである。」）


・葉天士(ようてんし)『外感温熱篇(がいかんうんねつへん)』

「若切牙噛歯者、湿熱化風、痙病。」

（「もし咬牙噛歯するならば、湿熱化風の痙病である。」）


・王孟英(おうもうえい)『温熱経緯(うんねつけいい)』

「雑証 噛歯為血虚。疫証見之、為肝热。」

（「雑証の噛歯は血虚であり、疫証を見るのは肝熱である。」）



◉現代の東洋医学(現代中医学)での原因と治療方法

・外感風寒証(がいかんふうかんしょう)
気候の異常気象や、
現代で言えば冷房風に直接当たることによって
風寒の邪と正気(免疫力)が交争し発症する。

【症状の特徴】
歯ぎしり、悪寒、発熱、頭痛、身体痛等

【治法】
疏風散寒(そふうさんかん：風寒邪を散じる。)


・胃火上炎(いかじょうえん)
普段から辛いものや脂っこいものばかり食べて発症したものや、
熱病が胃に伝わったもの、
情緒の乱れから肝火（かんか・過度の情緒の乱れから、肝の気が炎上した病態）
して、その火が胃を犯したこ病態。
陽明経が歯中に入り巡るので、
火熱が経脈に充盛となり発症する。

【症状の特徴】
睡眠中の噛ぎしり、口臭、口渇、冷飲を好む等

【治法】
清胃瀉火（せいいしゃか：胃の亢進を抑え、胃の火（熱）を冷ます）

・食滞・蛔虫(しょくたい・かいちゅう)
共に小児に診られると考えている。
食滞は、
食べ過ぎや腐った物を食したが為に臓腑が傷つき、
その結果 飲食物が停滞して気滞を生じたもの。
また蛔虫は、
上記に似ているが飲食から寄生虫に感染し発症する。

【症状の特徴】
食滞：夜間の歯ぎしり、食欲不振、消化不良、大便の不調等
蛔虫：夜間の歯ぎしり、臍周囲の疼痛、異食症、顔色が黄色くなる等

【治法】
食滞：消食導滞（しょうしょうくどうたい：食物の滞りを消しさる。）
蛔虫：駆虫・健脾（くちゅう・けんぴ：寄生虫の駆除、及び脾の弱りを補う。）

・気血両虚（きけつりょうきょ）
節度のない食生活、睡眠不足、
情志の失調（過度な感情の起伏）や病の慢性化、
または大出血により気と血が消耗して
五臓六腑の機能が衰退し、症状が生じたもの。

【症状の特徴】
歯ぎしり・顔色が悪い・息切れ・食欲不振等

【治法】
気血双補（きけつそうほ：気と血を共に補う。）

・熱極生風(ねっきょくせいふう)
急性の熱病に罹患したときに発症するもので、
小児に多く診られる。
症状の特徴は、
邪が侵入した臓腑により異なる。

【症状の特徴】
・肝経熱盛：強い歯ぎしり、筋肉のひきつり、めまい、意識障害等
・陽明熱盛：強い歯ぎしり、発熱、口渇、発汗等

【治法】
・肝経熱盛：平肝熄風
(へいかんそくふう：肝の気を抑え、体内で生まれた風を抑える。)
・陽明熱盛：通腑瀉熱(つうふしゃねつ：陽明胃を通して、熱を瀉す。)

・虚風内動(きょふうないどう)
慢性病や熱病が長く続くことで
腎陰が虚して、肝陽が亢進して内風を生じ、
その結果発症したもの。

【症状の特徴】
・歯ぎしり、目のかすみ、頭がふらつく、動悸等

【治法】
柔肝滋腎(じゅうかんじじん：肝をやわらげ、腎をやしなう。)



◎西洋医学における歯ぎしり

◉概要
現在、日本人の7割近くが歯ぎしりを経験しており、
ただ多くの方がその症状を自覚していないというデータがあるようです。
歯ぎしりをすることで、
歯の詰め物がすり減ったり、
歯本体が割れたり、
歯が揺れることで歯を根元ごと失うこともある。

歯ぎしり自体は大きく3種類に分けられている。
①グライディング
歯ぎしりの中で最も多いもので、
本人もそうだが、周りの人間が気づくことが多い。

症状としては、
上下の歯を噛んだ状態で
横に滑らせこする動きのもので、
歯ぎしりの中では最も歯への影響が大きく、
歯自体がすり減り平らになっているという特徴がある。

②クレンチング
上下の歯を強くぐっと噛むこと。
力仕事やスポーツ時に食いしばるのと同じ様に、
夜間睡眠時に力が入っており、
特に音がしないため自覚していないことが多い。

③タッピング
寒く震えてる時に歯がカチカチなるのと
同じような状態で、
歯を小刻みに噛み合わせるタイプ。

◉歯ぎしりの原因
・ストレスによるもの
ストレスにより口周囲の筋緊張が生じ、
その結果歯ぎしりが起こる。

・歯並びによるもの
歯並びが悪いことによって起こるもの。
加齢と共に筋肉、骨が固くなり、
歯並びの悪さを補うことが出来なくなり生じる。

・噛みしめ癖によるもの
普段から無意識に噛みしめ癖があると、
寝ている間にも出てしまうことがあるとされている。

・顎関節の変形によるもの
加齢と共に顎関節(がくかんせつ：あごの骨)がすり減り、
それが原因となり歯の形も変形し発症したもの。

◉歯ぎしりにより起こる体調不良

●歯への影響
・歯が削れて短くなる
・歯痛
・詰めものの破損
・歯の破損（割れる、折れる）

●骨への影響
・骨がコブのように隆起する
・歯を支える骨が痩せてくる

●全身への影響
・顎関節や筋肉の痛み
・肩こり
・頭痛
・エラが張ってくる

◉治療方法

・ボトックス注射
過緊張により柔軟性を失った筋肉に入れ、
過緊張を取り除く場合に用いる。

・マッサージ
緊張している筋肉の凝りをほぐし、
口周囲をリラックスさせて症状を取りのぞく。

・マウスピース
マウスピースを入れることで
歯や詰め物を守るときに用いる。
また歯ぎしり専用マウスピースもあり、
歯科医院にて頼むことも出来るようである。

・噛み合わせの矯正
正しい噛み合わせに矯正し、歯ぎしりを軽減させる。

［記事］下野

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［参考文献］
『中医弁証学』
『中医学の基礎』
『中医病因病機学』
『中医基本用語辞典』
『金匱要略解説』　東洋学術出版社

『校釈 諸病源候論』　緑書房

『基礎中医学』
『症状による 中医診断と治療』　燎原書店

『鍼灸医学辞典』　医道の日本社

『中医臨床のための温病条弁解説』
『最新 医学大事典』　医歯薬出版株式会社

『温熱経緯』　人民衛生出版社

『葉天士医学全書』　山西科学技術出版社

『歯ぎしりQ&A』　医学情報社