こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に掲載しております、
麦門冬湯についてです。
前回紹介しました、
腹證奇覧の竹葉石膏湯の後に記載してありますのが麦門冬湯で、
竹葉石膏湯に似た方剤として紹介されております。
麦門冬湯
竹葉石膏湯の證に似て、煩渇の證なく、
痰気肺部を犯し、咳嗽あれども痰出でがたく、
咽喉不利して声朗らかならず。
或は、声唖て出ざるもの。其の腹状は、胸満して腹部上に迫り、
気上衝して、少腹力なきもの、麦門冬湯の證なり。
此の方や、麦門冬湯を以て、主薬として、特に分量多し。
燥きを潤し、煩を解し、疼を去り、
咳をとめて、逆気を低（さげる）するの意を見るべし。
或曰く、「虚労、咳嗽、痰出でがたく、
若しくは、咳血、衄血（はなぢ）のもの、
本方の證に随って、地黄石膏を加う。
若しくは、狂癇にして衝逆するもの、石膏黄連を加う」と。
證に曰く、「大逆上気、咽喉利せず。
逆を止め、気を下すは、麦門冬湯之を主る」
（大逆は、大いに咳嗽、気逆するなり。
上気は、気逆して上部に迫るなり。
衝気、或いは気上衝とは、意、自ら異なるなり。
衝気は、気上って胸をつくなり。
上気は、但、逆気上部にのぼりあつまるなり。
例に曰く、「上気、面浮腫、肩息云々」見るべし。
咽喉不利とは、のどぶえの、かよいあしく、
音声出がたく、痰がかわかず、きれがたきの類をいう。
是れ、虚火炎上して、肺部をおかすゆえ、
咳逆を止め、上気を方の主治する所なり）
【麦門冬湯：組成】
麦門冬（ばくもんどう）
ユリ科のジャノヒゲの塊根。
性味：甘・微苦・微寒
帰経：肺・心・胃
主な薬効と応用：
①清熱潤肺・止咳：
肺熱傷陰や肺陰虚による乾咳・
粘稠で切れにくい痰や血痰などの症候時に用いる。
方剤例⇨麦門冬湯
②養胃生津：
胃陰不足の口渇・舌の乾燥時に用いる。
方剤例⇨益胃湯
③清心除煩：
心陰虚の不眠・焦躁などの症候時に用いる。
方剤例⇨天王補心丹
④潤腸通便：
津虚による腸躁便秘に用いる。
方剤例⇨増液湯
備考：
寒性で潤のため外感風寒や痰飲湿濁による
咳嗽・脾胃虚寒の泄瀉には禁忌となる。
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半夏（はんげ）
サトイモ科のカラスビシャクの塊茎。
性味：辛・温・有毒
帰経：脾・胃
主な薬効と応用：鎮静・鎮咳・去痰
①燥湿化痰：
湿痰の咳嗽・多痰・胸苦しさ､或いは痰濁上擾による
眩暈・不眠・悪心などの症候時に用いる。
方剤例⇒二陳湯
②降逆止嘔：
胃寒・胃熱・胃虚による嘔吐時に用いる。
方剤例⇒胃寒による嘔吐→小半夏湯
胃熱による嘔吐→黄連橘皮竹筎半夏湯
胃虚による嘔吐→大半夏湯
③消痞散結：
痰熱による心窩部の痞えなどに用いる。
方剤例⇒半夏瀉心湯
備考：
辛散温燥のため、陰虚の燥咳・
傷津の口渇・出血には用いてはならない。
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人参（にんじん）
ウコギ科のオタネニンジンの根。
性味：甘・微温・微苦
帰経：肺・脾
主な薬効と応用
①補気固脱：
大病・久病・大出血・激しい嘔吐などで
元気が虚衰して生じるショック状態時に用いる。
方剤例⇒独参湯
②補脾気：
脾気虚による元気がない・疲れやすい・食欲不振、
四肢無力・泥状～水様便などの症候時に用いる。
方剤例⇒四君子湯
③益肺気：
肺気虚による呼吸困難・咳嗽・
息切れ（動くと増悪する）・自汗などの症候時に用いる。
方剤例⇒人参胡桃湯
④生津止渇：
熱盛の気津両傷で高熱・口渇・多汗・
元気がない・脈が大で無力などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎加人参湯
⑤安神益智：
気血不足による心身不安の不眠・動悸・
健忘・不安感などの症候時に用いる。
方剤例⇒帰脾湯
備考：
生化の源である脾気と一身の気を主る
肺気を充盈することにより一身の気を旺盛にし、大補元気の効能をもつ。
すべての大病・久病・大出血・大吐瀉による元気虚衰の
虚極欲脱・脈微欲脱に対して最も主要な薬物。
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甘草（かんぞう）
マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用
①補中益気：脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯
③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯
④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯
⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。
備考：
生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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大棗（たいそう）
クロウメモドキ科の棗（なつめ）の果実。
性味：温・甘
帰経：脾
主な薬効と応用：鎮静・抗アレルギー
①補脾和胃：
脾胃虚弱の倦怠無力・食欲不振・泥状便などの症状に用いる。
方剤例⇒六君子湯
②養営安神：
営血不足による不眠・不安感などに用いる。
方剤例⇒甘麦大棗湯
③緩和薬性：
薬力が強力な薬物に配合し、性質を緩和し脾胃の損傷を防止する。
方剤例⇒十棗湯
備考：
湿盛の脘腹脹満・食積・虫積・齲歯・痰熱咳嗽などには禁忌となる。
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粳米（こうべい）
イネ科のイネの穀粒で籾を去った玄米
性味：甘
帰経：脾・胃
主な薬効：
健胃・健脾作用、補気作用
【麦門冬湯：効能】
『金匱要略』には、
大逆上氣、咽喉不利、止逆下氣者、麥門冬湯主之
大逆上気し、咽喉利せず、逆を止め気を下すは、麦門冬湯之を主る
とある。
虚熱に対する方剤と考えられており、
効能は、
滋養肺胃・降逆下気であり、
肺胃を滋潤して上逆した気機を下降させることができる。
参考文献：
『生薬単』 NTS
『漢方概論』 創元社
『傷寒雑病論』 東洋学術出版
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
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本多
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