張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁少陽病脈証并治 二百六十六章。
二百六十八章では、
三陽病の合病で特に少陽病が顕著である場合の脉証について。
二百六十九章では、太陽病と少陽病に内伝して現れた症状より
病は循経相伝と表裏相伝があることについて。
二百七十章では、陰陽の病機と進退について。
二百六十八章
三陽合病、脉浮大、上關上、但欲眠睡、目合則汗。
和訓：
三陽の合病、脉浮大、関上に上り、
但だ眠睡せんと欲し目合すれば則ち汗す。
・三陽合病、脉浮大、上關上
太陽病は脉浮、陽明病は脉大である。
ここでは、脉浮大でしかも関上で顕著であり、
熱邪が胸郭で盛んであれば、半表半裏の少陽病である。
・但欲眠睡、目合則汗
三陽の熱邪が表裏全体に広がり、
少陽気機が滞ってスムーズに巡らず
木気と火気の交流が行われなくなり、
甚だしければ病人はよく睡眠を欲しがるようになる。
そして眠ってしまえば、熱邪が陽より陰に入り、
陽熱は陰に追われて外に出るので盗汗が出現する。
提要：
三陽病の合病で特に少陽病が顕著である場合の脉証について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
三陽経が同時に邪を受けて発病すると、
脈は浮大で、脈は関部にのみ出現し、
頭がもうろうとして眠たがり、寝付くと発汗する。
二百六十九章
傷寒六七日、無大熱、其人躁煩者、此爲陽去入陰故也。
和訓：
傷寒六七日、大熱なく、
其の人躁煩するものは、此れ陽去り陰に入るが故と為すなり。
・傷寒六七日、無大熱、其人躁煩者
傷寒にかかり、６〜７日、
陽気は再び回復する時期である。
病は太陽病の病機で治っていく。
しかしここでは、邪気は陽症より去ったので、
表証の大熱は出現しないが、
邪は少陰の裏に伝わったので腎燥心煩が出現する。
・此爲陽去入陰故也
太陽経と少陰経の経脈は絡属関係にあり、
その臓腑は表裏関係にあるため通じている。
陽症から陰症に伝わることは、
表から陰に伝わるということである。
提要：
太陽病と少陽病に内伝して現れた症状より
病は循経相伝と表裏相伝があることについて。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
傷寒に罹って六七日経った後、
顕著な発熱はないが、患者は煩燥して不穏な状態であれば、
病邪が表から裏に入った証拠である。
二百七十章
傷寒三日、三陽爲盡、三陰當受邪、
其人反能食而不嘔、此爲三陰不受邪也。
和訓：
傷寒三日、三陽尽きんと為し、三陰当に邪を受くべし。
其の人反って能く食して嘔せざれば、此れ三陰邪を受けずと為すなり。
・寒三日、三陽爲盡、三陰當受邪、其人反能食而不嘔、此爲三陰不受邪也
傷寒にかかり三日目、三陽経気は少陽経に尽く伝わり
４日目には太陰に伝わっていく。
太陰病の主な症状は
”腹部が膨満して吐く、食事ができず下痢をして腹痛がたえずある”
であるが、ここでは食事ができ、嘔吐しない。
これは脾陽は虚しておらず、病邪をうけていないからであり、
経気伝入の時期ではあるが、病気を受けていないのである。
従って少陽の枢機を正常に働かせれば、
邪を自然に追い出していくことができる。
提要：
陰陽の病機と進退について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
傷寒の病に罹って三日経つと、三陽における伝経は終了し、
今度は三陰が邪を受けて発病するはずだ。
ところが、患者は逆に食が進み、また嘔吐もしないなら、
三陰はまだ病邪に侵襲されていない証拠である。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
