【古医書】霊枢：終始篇　第九

kobori

2015年5月13日

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下積み修行中の小堀のお勉強記事です。
勉強中でまだまだ至らない内容ですが、
少しずつ学んで参りますのでお許し下さい。
成長とともに少しずつお返しして参ります。
どうか見守り応援してやって下さい。

小堀です。
今日は、終始篇を学んでいきます。

凡刺之道、畢于終始。明知終始、五蔵為紀、陰陽定矣。
陰者主蔵、陽者主府。陽受気于四末、陰受気于五蔵。
故為者迎之、補者隨之。知迎知隨、気可令和。
和気之方、必通陰陽、五蔵為陰、六府為陽。
伝之後世、以血為盟。敬之者昌、慢之者亡。
無道行私、必得夭殃。謹奉天道、請言終始。
終始者、経脉為紀、持其脉口人迎、
以知陰陽有余不足、平与不平。天道畢矣。
所謂平人者不病。不病者、脉口人迎応四時也。
上下相応而倶往来也。六経之脉不結動也。
本末之寒温之相守司也。形肉血気必相称也、是謂平人。
少気者、脉口人迎倶少而不称尺寸也。
如是者、則陰陽倶不足、補陽則陰竭、写陰則陽脱。
如是者、可将以甘藥、不可飮以至剤。
如此者、弗灸。不已者、因而写之、則五蔵気壞矣。

凡そ刺鍼法の道というものは、
終始ということの大義を知ることである。

★終始〈馬蒔の説）
終始：大宇宙の根本原理たる、陰陽両輪よりなる
車両をその上に架して走り続ける軌道である。
人は、その軌道の上に正しく乗って行動するときに
健全な生命現象を営むことができる。

本篇は脈状の比較や刺鍼法の原則、
患者の体質や季節による刺鍼の部位・禁忌などを
具体的に述べている。
最後には六経の気血がどのように尽きるかを述べ、
終始と名づけられている。

★補瀉迎随
瀉法を用いる場合は経気の方向に迎え逆らうように、
補法を用いる場合は、経気の方向に随うようにする。

≪提要≫
無病の人は四季の変化と対応して
形・肉・血・気のバランスがとれている。
脈口と人迎の脈象を診ることで
陰陽経脈の有余・不足、バランスが
とれているかどうかを知ることができる。

脈口脈・・手の橈骨茎状突起内側の動脈拍動部
人迎脈・・足陽明胃経で、総頚動脈拍動部

～中略～
凡刺之道、気調而止。
補陰写陽、音気益彰、耳目聡明。
反此者、血気不行。
所謂気至而有效者、写則益虚。
虚者、脉大如其故而不堅也。
堅如其故者、適雖言故、病未去也。
補則益実。実者、脉大如其故而益堅也。
夫如其故而不堅者、適雖言快、病未去也。
故補則実、写則虚、痛雖不隨鍼、病必衰去。
必先通十二經脉之所生病、而後可得伝于終始矣。
故陰陽不相移、虚実不相傾、取之其経。

凡刺之属、三刺至穀気。
邪僻妄合、陰陽易居、逆順相反、沈浮異処、四時不得、
稽留淫泆、須鍼而去。故一刺則陽邪出、再刺則陰邪出、
三刺則穀気至、穀気至而止。
所謂穀気至者、已補而実、已写而虚、故以知穀気至也。
邪気独去者、陰与陽未能調、而病知愈也。
故曰、補則実、写則虚、痛雖不隨鍼、病必衰去矣。

針治療の原則は、気のはたらきの調和が目的である。
刺鍼をして患者が回復したと感じても、
脈象の堅さに変化がなければ実際に病は去っていない。
陰陽、虚実を誤らず病が属する経脈の穴を取って
治療すべきである。

補法を用いて正気を充実させ、
瀉法を用いて邪気を衰退させれば
病痛がただちに取り除かれなくとも
病勢は必ず衰えるはずである。

陰盛而陽虚、先補其陽、後写其陰而和之。
陰虚而陽盛、先補其陰、後写其陽而和之。
三脉動于足大指之間、必審其実虚。
虚而写之、是謂重虚。重虚病益甚。
凡刺此者、以指按之、脉動而実且疾者、
疾写之、虚而徐者、則補之。反此者、病益甚。
其動也、陽明在上、厥陰在中、少陰在下。
膺腧中膺、背腧中背、肩膊虚者、取之上。
重舌、刺舌柱以鈹鍼也。手屈而不伸者、其病在筋。
伸而不屈者、其病在骨。在骨守骨、在筋守筋。

三脈：足の陽明・足の厥陰・足の少陰の三脈。

まず指でその脈を按じ、脈動が堅実で速い場合は
速く刺鍼して実邪を瀉し、脈動が虚弱で遅い場合は
補法を用いる。虚証に瀉法をすると重虚となり悪化させてしまう。

補須、一方実、深取之、稀按其痏、以極出其邪気。
一方虚、浅刺之、以養其脉、疾按其痏、無使邪気得入。
邪気来也緊而疾。穀気来也徐而和。
脉実者、深刺之、以泄其気。
脉虚者、浅刺之、使精気無得出、以養其脉、獨出其邪気。
刺諸痛者、其脉皆実。
故曰、従腰以上者、手太陰、陽明皆主之、
従腰以下者、足太陰、陽明皆主之。
病在上者、下取之、病在下者、高取之。
病在頭者、取之足。病在腰者、取之膕。
病生於頭者、頭重。生于手者、臂重。
生于足者、足重。治病者、先刺其病所從生者也。