竹葉石膏湯 / 腹證奇覧

honda

2015年5月30日

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こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に掲載しております、
竹葉石膏湯についてです。

竹葉石膏湯

右図の如く、
胸満、気逆して喘咳を発し、虚里動跳り、
少気し、吐せんと欲し、腹中軟弱、
或は物なきが如く背につき、動気亢り、脈虚数。
午後日西（暮れる前）潮熱し、五心煩熱、
渇して水を飲むことを欲し、虚羸肉脱（ひどくやせる）、
肌膚枯燥するもの、竹葉石膏湯の證なり。
此の方や、白虎加人参湯に、知母を去り、
竹葉・半夏・麦門冬を加えるものにして、
前證の如きものを治す。
其の加味する所の三昧、
痰を退け、咳を止め、煩を解し燥を潤し気を降すものなり。
抑々白虎湯は、表証解して裡に至り、
邪気心に在って、熱状を見わすこと、前に詳かにするが如く、
全体の病状、其の人に邪勢あって、虚候なきものとす。
此の方は、邪熱の大勢、既に去りて、余熱未だ解せず。
因って、精気故に復することを得ずして、この煩熱気逆を発するもの。
方を執るもの先ず是の大要を得て後、病者に臨んで審弁すべし。
論に曰く、
「傷寒解して後、虚羸少気、気逆して吐せんと欲する者は、竹葉石膏湯、之を主る」
（傷寒の邪熱、大抵解して後、精気いまだ復せず、
肉脱虚羸、余熱、尚存して、心胃にあり、急迫して気息吸々絶えんと欲す。
気衝して物を吐せんと欲すは、俗にいう、むかつきなること。その余は前文に詳らかなり）

【竹葉石膏湯：組成】

竹葉（ちくよう）

イネ科のハチクの葉。
性味：辛・甘・寒
帰経：心・肺
主な薬効と応用：
①散熱・清心除煩
・外感風熱の初期の微悪寒・発熱・喉痛・口乾などの症候時に用いる。
方剤例⇨銀翹散

・熱傷気陰による口渇・咳嗽・熱感・元気がないなどの症候時に用いる。
方剤例⇨竹葉石膏湯

・熱入心包の意識障害・うわごと・高熱などの症候時に用いる。
方剤例⇨清宮湯
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甘草（かんぞう）

マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯

②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯

③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯

④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯

⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。

備考：
生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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石膏（せっこう）

含水硫酸カルシウム鉱石。
性味：辛・甘・大寒
帰経：肺・胃
主な薬効と応用：
①清気分実熱（清熱降火・除煩止渇）：
外感熱病の気分証で高熱・口渇があり、
水分を欲する・汗が出る・脈が洪大などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎湯

②清肺熱：
肺熱の呼吸促迫・咳嗽・胸苦しい・口渇などの症候時に用いる。
方剤例⇒麻杏甘石湯

③清胃火：
胃火熾盛による頭痛・歯痛・頭痛時に用いる。
方剤例⇒清胃散

④生肌斂瘡：
創傷・潰瘍・熱傷などの肉芽新生が悪く・
瘡口がふさがらないときに用いる。

備考：
実熱以外では使用してはならず、胃寒食少には禁忌である。
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麦門冬（ばくもんどう）

ユリ科のジャノヒゲの塊根。
性味：甘・微苦・微寒
帰経：肺・心・胃
主な薬効と応用：
①清熱潤肺・止咳：
肺熱傷陰や肺陰虚による乾咳・
粘稠で切れにくい痰や血痰などの症候時に用いる。
方剤例⇨麦門冬湯

②養胃生津：
胃陰不足の口渇・舌の乾燥時に用いる。
方剤例⇨益胃湯

③清心除煩：
心陰虚の不眠・焦躁などの症候時に用いる。
方剤例⇨天王補心丹

④潤腸通便：
津虚による腸躁便秘に用いる。
方剤例⇨増液湯

備考：
寒性で潤のため外感風寒や痰飲湿濁による
咳嗽・脾胃虚寒の泄瀉には禁忌となる。
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半夏（はんげ）

サトイモ科のカラスビシャクの塊茎。
性味：辛・温・有毒
帰経：脾・胃
主な薬効と応用：鎮静・鎮咳・去痰
①燥湿化痰：
湿痰の咳嗽・多痰・胸苦しさ､或いは痰濁上擾による
眩暈・不眠・悪心などの症候時に用いる。
方剤例⇒二陳湯

②降逆止嘔：
胃寒・胃熱・胃虚による嘔吐時に用いる。
方剤例⇒胃寒による嘔吐→小半夏湯
胃熱による嘔吐→黄連橘皮竹筎半夏湯
胃虚による嘔吐→大半夏湯

③消痞散結：
痰熱による心窩部の痞えなどに用いる。
方剤例⇒半夏瀉心湯

備考：
辛散温燥のため、陰虚の燥咳・傷津の口渇・出血には用いてはならない。
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人参（にんじん）

ウコギ科のオタネニンジンの根。
性味：甘・微温・微苦
帰経：肺・脾
主な薬効と応用
①補気固脱：
大病・久病・大出血・激しい嘔吐などで
元気が虚衰して生じるショック状態時に用いる。
方剤例⇒独参湯

②補脾気：
脾気虚による元気がない・疲れやすい・食欲不振、
四肢無力・泥状～水様便などの症候時に用いる。
方剤例⇒四君子湯

③益肺気：
肺気虚による呼吸困難・咳嗽・
息切れ（動くと増悪する）・自汗などの症候時に用いる。
方剤例⇒人参胡桃湯

④生津止渇：
熱盛の気津両傷で高熱・口渇・
多汗・元気がない・脈が大で無力などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎加人参湯

⑤安神益智：
気血不足による心身不安の不眠・
動悸・健忘・不安感などの症候時に用いる。
方剤例⇒帰脾湯

備考：
生化の源である脾気と一身の気を主る
肺気を充盈することにより一身の気を旺盛にし、
大補元気の効能をもつ。
すべての大病・久病・大出血・大吐瀉による元気虚衰の
虚極欲脱・脈微欲脱に対して最も主要な薬物。
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粳米（こうべい）
イネ科のイネの穀粒で籾を去った玄米
性味：甘
帰経：脾・胃
主な薬効：
健胃・健脾作用、補気作用