こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に掲載しております、
人参湯についてです。
人参湯
右図の如く、
胸中痞ぎ、心下を按するに硬く、胸腹若しくは腰足冷え、
小便しげく、大便くだり、或は、常に騖溏（やわらかに下る）し、
或は心腹痛み、或は喜で唾はき、胸中・心下、こころよからざるもの、
人参湯の證なり。此の證、心下痞硬を以て主とすといえども、
一体の腹状、大柴胡湯などとちがいて、
力なく、満すといえども、按して痛み引きつらず、臍下は殊に力なく覚えるべし。
是れ、中焦冷えて、胃上の寒飲さばけず、
胃腸衰へて剋化の利・乏しく、困って胸中・心下の患いを致すものとす。
故に霍乱・吐瀉して渇せざるの類、いずれ脾胃の運転健やかならざるを以て、
見證に対察して之を知るべし。
此方は人参・朮・乾姜・甘草・其の分量を等しくして、
痞を開き、飲を退け、冷を温ため、
水を利し、急を緩めて、以て胃腸を盛んにす。
是に於て水穀分利し、穀化し飲停まらず、中焦の理化を得るを以て、理中の名あり。
其の能を別ち材を論ずるに、痞塞を開き停水を去るは、参・朮の主る所にして、
冷を温ため急を緩くするは、乾姜・甘草の力を戮すにあり。
而して其の病の在る所を審かにすれば、主として胃口に痞塞す。
是れ先鋒をなすに非ざれば、其の功をを得べからず。
因て又、人参湯の名あるもの、其の将師の任を示すものなり。
（乾姜甘草湯、冷を温め、急を緩め、下焦に達す。其の意、彼の方下に於いて之を弁ず）
【人参湯：組成】
人参（にんじん）
ウコギ科のオタネニンジンの根。
性味：甘・微温・微苦
帰経：肺・脾
主な薬効と応用
①補気固脱：
大病・久病・大出血・激しい嘔吐などで
元気が虚衰して生じるショック状態時に用いる。
方剤例⇒独参湯
②補脾気：
脾気虚による元気がない・疲れやすい・食欲不振、
四肢無力・泥状～水様便などの症候時に用いる。
方剤例⇒四君子湯
③益肺気：
肺気虚による呼吸困難・咳嗽・息切れ（動くと増悪する）
・自汗などの症候時に用いる。
方剤例⇒人参胡桃湯
④生津止渇：
熱盛の気津両傷で高熱・口渇・多汗・元気がない・
脈が大で無力などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎加人参湯
⑤安神益智：
気血不足による心身不安の不眠・動悸・
健忘・不安感などの症候時に用いる。
方剤例⇒帰脾湯
備考：
生化の源である脾気と一身の気を主る
肺気を充盈することにより一身の気を旺盛にし、
大補元気の効能をもつ。
すべての大病・久病・大出血・大吐瀉による元気虚衰の
虚極欲脱・脈微欲脱に対して最も主要な薬物。
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乾姜（かんきょう）
ショウガ科のショウガの根茎を乾燥したもの。
性味：大辛・大熱
帰経：心・肺・脾・胃
主な薬効と応用：解熱・鎮痛・鎮咳・抗炎症
①温中散寒：
脾胃虚寒で腹が冷えて痛む・腹鳴・
不消化下痢・嘔吐などの症候時に用いる。
方剤例→理中湯
②回陽通脈：
陽気衰微・陰寒内生による亡陽虚脱で、
四肢の冷え・脈が微弱などの症状時に用いる。
方剤例→四逆湯
③温肺化痰：
肺の寒陰による咳嗽・呼吸困難・
希薄な多量な痰・背部の冷感などの症候時に用いる。
方剤例→小青竜湯
備考：辛熱燥烈のため、陰虚内熱・妊婦には禁忌とする。
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炙甘草（しゃかんぞう）
マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用：去痰・鎮咳・抗炎症
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯
③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯
④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯
⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。
備考：生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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白朮（びゃくじゅつ）
キク科のオオバナオケラの根茎。
日本では周皮を除いた根茎が出回る。
性味：甘・苦・温
帰経：脾・胃
主な効能と応用：
①健脾益気：
脾気虚で運化が不足して食欲不振・泥状～水様便
腹満・倦怠無力感などを呈する時に用いる。
方剤例⇒四君子湯
②燥湿利水：
脾虚で運化が不足し水質が停滞したための浮腫
尿量減少あるいは泥状～水様便などに用いる。
方剤例⇒防已黄耆湯
③固表止汗：
表虚の自汗に用いる。
方剤例⇒玉屏風散
④安胎：
胎動不安（切迫流産）すなわち妊娠中の腹痛
性器出血などの症候時に用いる。
備考：補脾益気・燥湿利水の効能など、健脾の要薬となる。
【人参湯：効能】
中焦虚寒、寒邪直中、陽虚不摂血に対して、
それぞれ、
補気健脾・温中散寒・温陽摂血の効能がある。
参考文献：
『生薬単』 NTS
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧翼 二編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004922
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本多
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