甘草瀉心湯 / 腹證奇覧

2014年9月20日

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こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に記載している、
甘草瀉心湯の證の記事を掲載致します。

甘草瀉心湯

図の如く、
半夏瀉心湯の證にして心煩し心気安らからざる者、此の證の主なり。
余、案ずるに、之に心煩と云うもの、甘草の證なり。
甘草は急迫を弛める能あり。
カツハラを診察するに、心胸急迫して心煩するを知るべし。
其の心煩すること一ならず、
或は苦満して心煩する者は、柴胡の證を考うべし。
只煩する者は、黄連の證と知るべし。
此の證、心胸引張り迫るを指頭に覚ゆ。
即ち、急迫して心煩し安らからざる者、是なり。
且つ外症は、その人、心重く眠を好むも目を閉ること能わずして、起臥安からず。
或は飲食を欲せず、又、食臭を聞きて悪む。
且つその人、気の放たる如く精神正しからざるものあり。
是れ所謂、蠱惑病の類にして、
俗に「物の怪」を病むと云うが如く心気を失うに似たるを云う。
是を以って考うるに、
此の證ならば蠱惑病と名づくるも当れりとすべし。

甘草瀉心湯の方
甘草（七分）
半夏（九分）
黄連（一分半）
黄芩・乾姜・大棗・人参（各四分半）
右七味、煎法煎法と同じ。

【甘草瀉心湯：組成】

甘草（かんぞう）

マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯

②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯

③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯

④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯

⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。

備考：生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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半夏（はんげ）

サトイモ科のカラスビシャクの塊茎。
性味：辛・温・有毒
帰経：脾・胃
主な薬効と応用：鎮静・鎮咳・去痰
①燥湿化痰：
湿痰の咳嗽・多痰・胸苦しさ､或いは痰濁上擾による
眩暈・不眠・悪心などの症候時に用いる。
方剤例⇒二陳湯

②降逆止嘔：
胃寒・胃熱・胃虚による嘔吐時に用いる。
方剤例⇒胃寒による嘔吐→小半夏湯
胃熱による嘔吐→黄連橘皮竹筎半夏湯
胃虚による嘔吐→大半夏湯

③消痞散結：
痰熱による心窩部の痞えなどに用いる。
方剤例⇒半夏瀉心湯

備考：辛散温燥のため、陰虚の燥咳・傷津の口渇・出血には用いてはならない。
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黄連（おうれん）

キンポウゲ科のオウレン属の根茎。
性味：苦・寒
帰経：心・脾・肝・胆・胃・大腸
主な薬効と応用：健胃・利胆・鎮痙
①清熱燥湿：
大腸湿熱の下痢・裏急後重などに用いる。
方剤例⇒芍薬湯

②清熱瀉火：
熱入心包の高熱・意識障害・うわごと・
煩燥などの症候時に用いる。
方剤例⇒牛黄清心丸

③清熱解毒：
熱毒による高熱・煩燥・目の充血・腫痛・
咽喉腫痛・皮下出血・嘔吐などの症候に用いる。
方剤例⇒黄蓮解毒湯

備考：
苦寒のため、多量を用いると胃を損傷する。
湿熱や実火でないものや脾胃虚寒には禁忌である。
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黄芩（おうごん）

シソ科のコガネバナの周皮を除いた根。
内部が充実し、細い円錐形をしたものを条芩、桂芩、尖芩などと称し、
老根で内部が黒く空洞になってものを枯芩、
さらに片条に割れたものを片芩と称する。
性味：苦・寒
帰経：肺・脾・大腸・小腸・胆
主な効能と応用：
①清熱燥湿：
湿温・暑温初期の湿熱欝阻気機による、
胸苦しい・腹が張る・悪心・嘔吐・尿が濃いなどの症候に用いる。
方剤例⇒黄芩滑石湯

②清熱瀉火・解毒・凉血：
肺熱の咳嗽・呼吸促迫・黄痰などの症候時に用いる。
方剤例⇒清肺湯

③清熱安胎：
妊娠中の蘊熱による下腹痛などに用いる。
方剤例⇒当帰散

備考：他薬の配合により様々な効用を示す。
柴胡と往来寒熱を除き、白芍と下痢を抑え、桑白皮と肺火を除き、
白朮と安胎に働き、山梔子と胸膈火熱を除き、荊芥・防風と肌表の熱を清解する。
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乾姜（かんきょう）