こんにちは、為沢です。
画像は甘草という生薬の絵です。
傷寒論や他の記事に使われる生薬の絵を描いてるんですが
記事中では絵のサイズが小さく表示されます。
この子に陽の目を見せてあげたいなと思い
自己紹介？の意を込めて、この度大きめに掲載させて頂きました。
また違う生薬の絵も描いていくので今後も宜しくお願いします_(._.)_
ここからは張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁陽明病脈証并治 二百三十七章。
この章では、陽明病蓄血証の証治について詳しく述べております。
二百三十七章
陽明證、其人喜志者、必有蓄血。
所以然者、本有久瘀血、故令喜忘、屎雖鞕、
大便反易、其色必黑、宜抵當湯下之。方二十四。
水蛭熬 蝱蟲去翅足、熬、各三十箇 大黄三兩、酒洗 桃仁二十箇、去皮尖及兩人者
右四味、以水五升、煮取三升、去滓、溫服一升、不下更服。
和訓：
陽明証、其の人喜志するものは、必ず蓄血あり。
然る所以のものは、本久瘀血あり、故に喜忘せしむ。
屎鞕しと雖も、大便反って易く、其の色必ず黒きものは、
宜しく抵当湯にて之を下すべし。方二十四。
水蛭熬る 虻虫翅足を去る、熬る、各三十箇
大黄三両、酒で洗う 桃仁二十箇、皮尖及び両人のものを去る
右四味、水五升を以て、煮て三升を取り、滓を去り、一升を温服し、下らざれば更に服せ。
・陽明證、其人喜志者、必有蓄血。本有久瘀血、故令喜忘
陽明病の蓄血証は瘀血が以前から太陽にあり、
さらに陽明病の熱邪を感受して発病した場合をいう。
心は血脈を主る。
以前から瘀血があり、心気が伸び伸びできず
塞がり易くなり思う様に心が働いていない。
このような時に濁熱が加わり、上方の清陽をかき乱し
神智を昏乱させるので、よく物忘れをする。
太陽の蓄血証は、邪熱が強く心に上擾するので
「発狂」（抵当湯）症状を呈するのが特徴である。
（こちらを参照→弁太陽病脈証并治(中)百二十四章）
陽明の蓄血証では、熱よりも慢性の瘀血が主なので
「喜忘（健忘と同義）」という緩慢な症状を呈する。
・屎雖鞕、大便反易、其色必黑、宜抵當湯下之
陽明は燥を主る。血は全身を栄養し潤すので
便は乾燥して硬いといえども、排便は比較的よく出る。
瘀血により色は黒い。
これは蓄血の証であるので抵当湯を用いて瘀血を下す。
太陽の蓄血証を弁証するのに小便の利か不利をみる。
（こちらを参照→弁太陽病脈証并治(中)百二十五章）
陽明の蓄血証を弁証するには、
大便が黒いか黒くないか、便が出やすいかをみる。
抵當湯
こちらを参照→【古医書】傷寒論: 弁太陽病脈証并治(中)百二十三章・百二十四章
提要：
陽明病蓄血証の証治について。
訳：
陽明の証があり、患者に健忘がある場合は、必ず蓄血がある。
なぜかというと、その患者にはもともと瘀血があり、
これが患者に健忘をおこさせている。大便は乾燥して硬くなっていても、
かえって排便は容易で、しかも大便の色が必ず黒ずんでいる。
この場合は抵当湯で瘀血を攻下すればよい。処方を記載。第二十四法。
水蛭焙る 虻虫羽と足を除く、焙る、各三十匹 大黄三両、酒で洗う 桃仁二十個、皮尖および両人のものを除く
右四味を、五升の水で、三升になるまで煮て、滓を除き、一升を温服し、下痢しなければさらに服用する。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：
『中医臨床家のための中薬学』 医歯薬出版株式会社
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
