張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁陽明病脈証并治 百九十二章・百九十三章・百九十四章。
百九十二章では、太陽病で穀気が水気に勝れば発汗して治っていくことについて。
百九十三章では、陽明病が治る時間帯について。
百九十四章では、胃中が虚冷している者に誤って攻下法を行い、からえずきが生じる場合について
各々詳しく述べております。
百九十二章
陽明病、初欲食、小便反不利、
大便自調、其人骨節疼、翕翕如有熱狀、
奄然發狂、濈然汗出而解者、此水不勝穀氣、與汗共幷、脉緊則愈。
和訓：
陽明病、初め食を欲し、小便反って利せず、大便自ら調い
其の人、骨節疼き、翕翕として熱ある状の如くに、
奄然と發狂し、濈然と汗出でて解するものは、
此れ水穀気に勝らず、汗と共に并び、脉緊なれば則ち愈ゆ。
・陽明病、初欲食、小便反不利、
大便自調、其人骨節疼、翕翕如有熱狀
太陽病が初期で食欲がる場合は、病が熱化して陽明病になる勢いがある。
そして完全な陽明病になれば、小便がよく出て大便が硬くなるはずである。
しかし小便がよく出ず、大便が正常でなおかつ、
骨節が痛み、翕翕と発熱すれば
これは太陽表証がまだあって、陽明裏熱証が完全でないのである。
それがわずかに「初欲食」という症状として現れている。
また「小便反不利」は表が解けていないのが原因するが
これは太陽膀胱の気化がスムーズにいかず
気機の通陽に影響が及んだためと考えられる。
・奄然發狂、濈然汗出而解者、此水不勝穀氣、與汗共幷、脉緊則愈
奄然發狂は瞑眩状態を指す。そして発汗して治っていく。
これは水気が穀気に勝てず、汗と共に体外に追い出されるからである。
提要：
太陽病で穀気が水気に勝れば発汗して治っていくことについて。
訳：
陽明病に罹り、病初はまだ食欲は保たれていたが、
小便は理に反して出にくく、大便は正常、患者は骨節の疼痛を覚え、
少し発熱している様子で、突然に発狂するが、全身に汗が出てから病は癒える。
これは水湿の邪気が水穀の精気に打ち負かされ、
汗とともに体外に排出されるからで、脉の緊象と有痛性の病はともに除かれる。
百九十三章
陽明病、欲解時、從申戌上。
和訓：
陽明病、解せんと欲する時は、申より戌の上に至る。
・陽明病、欲解時、從申戌上
陽明とは二陽が合わさって明るく茂盛という意味がある。
陽明は中央にあって土を主る。
土が旺気するのは申酉戌(16時･18時･20時)の時間帯である。
1日を通して申〜戌は夕方にあたり、そのとき陽明の気が旺盛となる。
そして陽明経病の者はその時間に治っていく。
陽明腑病の者は潮熱、譫語が出現する。
従って、施術者はこの時間帯のことを理解して治療し、
変証になるのを防がなければならない。
提要：
陽明病が治る時間帯について。
訳：
陽明病が治癒し始める時刻は、だいたい午後三時から九時にかけてである。
百九十四章
陽明病、不能食、攻其熱必噦。
所以然者、胃中虚冷故也。以其人本虚、故攻其熱必噦。
和訓：
陽明病、食すること能わず、其の熱を攻むれば必ず噦す。
然る所以のものは、胃中虚冷するが故なり。
其の人本虚するを以て、其の熱を攻むれば必ず噦す。
・陽明病、不能食、攻其熱必噦。
所以然者、胃中虚冷故也。以其人本虚、故攻其熱必噦。
陽明病で食物が食べれなければ、
胃を詳しく診ていくべきである。
そして、出現している陽明病の外症だけ診て、
簡単に攻下法を行ってはいけない。
胃が虚して寒があるために食べられない者に
その熱を攻めたりすると、寒がより強くなって
胃が傷つき、必ず胃腸が虚衰して
カラえずきをするようになる。
提要：
胃中が虚冷している者に誤って攻下法を行い、からえずきが生じる場合について。
訳：
陽明病に罹り、食欲がなくなった患者を、
もし瀉熱の方法で治療するなら、しゃっくりがおこる。
その訳は、胃中が虚冷するからだ。
患者の体質はもともと虚弱であったので、
瀉熱法で治療するとしゃっくりがおこるのである。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：
『中医臨床家のための中薬学』 医歯薬出版株式会社
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為沢
