こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に記載している、
小品奔豚湯の證の記事を掲載致します。
小品奔豚湯
図の如く、其の人胸満して気急連迫、俗に云う「息たわしく」、時々息切れして起居安からず、
心細く、時々臍の左右より奔豚気発り、欝冒して項背強急し、
或は手足逆冷する者。此の方の正證なり。
腹診を審にして、此の方を与えて其の効を知るべし。
余、此の方を数用いて、其の効験あるを知る。
例えば、桂枝加桂湯の證に似て、敢えて上衝頭痛することなし。
然れども、下より衝き上げ奔豚気をなさんと欲す。
上衝に似て上衝に非ず、甚だしき者は、小児の驚風の如く人事を知らず。
此の如き者に、大いに此の方效あり。
此に因って之を考うるに、小児の驚風と号する者も、
大人の奔豚気衝き上り、項背強急して死せんとする者も、又、
角弓反張（弓の反り返える）して死せんとする者も、
其の毒は一なり。後世、状に因って、其の名を命ずること異なるを以って、
其の方も亦異にして、治せざる者多し。只、腹證に因って一毒なるを知るべし。
又、常に癇症と号して、時々癪気下より刺込むと云う者、
此の證間あり。
考うべし。
葛根李根皮の方
炙甘草（八分）李根皮・葛根（各一戔五分）黄芩・桂心・瓜蔞仁・人参（竹節）（各四分）
川芎（五分）右五味、水一盞八分を以って六分に煮取り、一度に服す。
【小品奔豚湯：組成】
炙甘草（しゃかんぞう）
マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用：去痰・鎮咳・抗炎症
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯
③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯
④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯
⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。
備考：生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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葛根（かっこん）
マメ科のクズの周皮を除いた根。
性味：甘・辛・凉
帰経：脾・胃
主な薬効と応用：解熱・鎮痙
①解肌退熱：
外感表証の発熱・無汗・頭痛・項背部の強張りなどの症候、
また、悪寒が強い表寒証に用いる。
方剤例⇒葛根湯
②透疹：
麻疹の初期あるいは透発が不十分なときに用いる。
方剤例⇒升麻葛根湯
③生津止渇：
熱病の口渇や消渇などに用いる。
方剤例⇒麦門冬飲子
④昇陽止渇：
脾虚の泥状～水様便時に用いる。
方剤例⇒七味白朮散
備考：表虚多汗時には用いてはならない。
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黄芩（おうごん）
シソ科のコガネバナの周皮を除いた根。
内部が充実し、細い円錐形をしたものを条芩、桂芩、尖芩などと称し、
老根で内部が黒く空洞になってものを枯芩、
さらに片条に割れたものを片芩と称する。
性味：苦・寒
帰経：肺・脾 ・大腸・小腸・胆
主な効能と応用：
①清熱燥湿：
湿温・暑温初期の湿熱欝阻気機による、
胸苦しい・腹が張る・悪心・嘔吐・尿が濃いなどの症候に用いる。
方剤例⇒黄芩滑石湯
②清熱瀉火・解毒・凉血：
肺熱の咳嗽・呼吸促迫・黄痰などの症候時に用いる。
方剤例⇒清肺湯
③清熱安胎：
妊娠中の蘊熱による下腹痛などに用いる。
方剤例⇒当帰散
備考：他薬の配合により様々な効用を示す。
柴胡と往来寒熱を除き、白芍と下痢を抑え、桑白皮と肺火を除き、
白朮と安胎に働き、山梔子と胸膈火熱を除き、荊芥・防風と肌表の熱を清解する。
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桂心（けいしん）
クスノキ科のケイおよびその他同属植物の乾皮。
帰経：辛・甘・大熱
性味：肝・腎・心・脾・胃
主な薬効と応用：
①温中補陽：
腎陽虚の四肢の冷え・寒がる・腰や膝の痛みがだるく無力、
インポテンツ・頻尿・排尿困難・夜間尿などの症候時に用いる。
方剤例⇒右帰丸
②散寒止痛：
虚寒の胃痛・腹痛・疝痛などの症候時に用いる。
方剤例⇒理陰煎
③温通経脈：
陰疽（慢性の皮膚潰瘍）・寒冷膿瘍・
化膿傾向に乏しい慢性炎症などに用いる。
方剤例⇒陽和湯
備考：辛甘・大熱で純陽であり、命門火衰による下元虚冷や陽不化気による水質停留・小便不利、
あるいは虚陽上浮による上熱下寒・腎陽虚で生じた脾陽不振の悪食泄瀉などに適する。
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瓜蔞仁（かろにん）
ウリ科のシナカラスウリなどの果実全体・種子・種子を圧搾して油分を除いたもの。
性味：甘・寒
帰経：肺・胃・大腸
主な薬効と応用：清火熱痰・利気寛胸・散結
①清熱化痰：
痰熱による咳嗽・粘稠で喀出しにくい痰・
胸苦しいなどの症候時に用いる。
方剤例⇒栝楼枳実丸
②利気寛胸：
痰濁阻滞による胸痺の胸痛時に用いる。
方剤例⇒栝楼薤白半夏湯
③消腫散結：
肺癰などの咳嗽・膿血痰・胸痛などの症候時に用いる。
方剤例⇒治肺癰方
④潤腸通便：
腸燥便秘に用いる。
方剤例⇒栝楼煎
備考：脾胃虚弱の嘔吐・泥状便には用いてはならず、寒飲には禁忌となる。
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人参（にんじん）
ウコギ科のオタネニンジンの根。
性味：甘・微温・微苦
帰経：肺・脾
主な薬効と応用
①補気固脱：
大病・久病・大出血・激しい嘔吐などで
元気が虚衰して生じるショック状態時に用いる。
方剤例⇒独参湯
②補脾気：
脾気虚による元気がない・疲れやすい・食欲不振、
四肢無力・泥状～水様便などの症候時に用いる。
方剤例⇒四君子湯
③益肺気：
肺気虚による呼吸困難・咳嗽・
息切れ（動くと増悪する）・自汗などの症候時に用いる。
方剤例⇒人参胡桃湯
④生津止渇：
熱盛の気津両傷で高熱・口渇・多汗・
元気がない・脈が大で無力などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎加人参湯
⑤安神益智：
気血不足による心身不安の不眠・
動悸・健忘・不安感などの症候時に用いる。
方剤例⇒帰脾湯
備考：
生化の源である脾気と一身の気を主る
肺気を充盈することにより一身の気を旺盛にし、
大補元気の効能をもつ。すべての大病・久病・大出血・大吐瀉による元気虚衰の
虚極欲脱・脈微欲脱に対して最も主要な薬物。
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川芎（せんきゅう）
セリ科のマルバトウ属植物の根茎。原名は芎藭
性味：辛・温
帰経：肝・心包・胆
主な薬効と応用：
①活血行気：
気血瘀滞による月経不順・無月経
月経痛・難産・胎盤残留などに用いる。
方剤例⇒四物湯
②祛風止痛：
風寒の頭痛に用いる。
方剤例⇒川芎散
備考：陰虚気弱で労熱多汗を呈する時は禁忌であり、
気逆嘔吐・肝陽頭痛・月経過多などには使用してはならない。
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李根皮（りこんぴ）
バラ科のスモモの根皮の甘皮部分を乾燥したもの
性味：苦・鹹
帰経：肝・脾・心
主な薬効と応用：清熱降火
参考文献：
『生薬単』 NTS
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧 後編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004913
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本多
