こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に記載している、
人参去朮加桂湯の證の記事を掲載致します。
人参去朮加桂湯
図の如く、本動気臍底に在りて、時々臍上を衝くもの、是れ腎気動ずるなり。
心下痞硬・胸中痺（なえ）、或は胸郭の痞塞、或は心を衝くもの奔豚気に似たり。
皆血證にして腎間の気動くなり。
古人云う。「腎間の動気は、十二経の根本なりその動変じて百患をなす。則ち百證そなわる」と。
乃ち、百患・百證、百薬・百方を以って、先後の取捨枢機を違はざるときは、
百患百證治せざることなし。
人参去朮加桂湯の方
人参（竹節）・甘草・乾姜（各二戔）桂枝（二戔七分）
右、末となし、密丸、雞子黄（たまご）の大きさの如く、
熱湯六分を以って研砕き、温服す。日三たび、夜二たび。
【人参去朮加桂湯：組成】
人参（にんじん）
ウコギ科のオタネニンジンの根。
性味：甘・微温・微苦
帰経：肺・脾
主な薬効と応用
①補気固脱：
大病・久病・大出血・激しい嘔吐などで元気が虚衰して生じる
ショック状態時に用いる。
方剤例⇒独参湯
②補脾気：
脾気虚による元気がない・疲れやすい・食欲不振、
四肢無力・泥状〜水様便などの症候時に用いる。
方剤例⇒四君子湯
③益肺気：
肺気虚による呼吸困難・咳嗽・息切れ（動くと増悪する）、
自汗などの症候時に用いる。
方剤例⇒人参胡桃湯
④生津止渇：
熱盛の気津両傷で高熱・口渇・多汗・元気がない、
脈が大で無力などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎加人参湯
⑤安神益智：
気血不足による心身不安の不眠・動悸・健忘、
不安感などの症候時に用いる。
方剤例⇒帰脾湯
備考：
生化の源である脾気と一身の気を主る
肺気を充盈することにより一身の気を旺盛にし、
大補元気の効能をもつ。すべての大病・久病・大出血・大吐瀉による元気虚衰の
虚極欲脱・脈微欲脱に対して最も主要な薬物。
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甘草（かんぞう）
マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯
③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯
④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯
⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。
備考：生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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乾姜（かんきょう）
ショウガ科のショウガの根茎を乾燥したもの。
性味：大辛・大熱
帰経：心・肺・脾・胃
主な薬効と応用：解熱・鎮痛・鎮咳・抗炎症
①温中散寒：
脾胃虚寒で腹が冷えて痛む・腹鳴・
不消化下痢・嘔吐などの症候時に用いる。
方剤例→理中湯
②回陽通脈：
陽気衰微・陰寒内生による亡陽虚脱で、
四肢の冷え・脈が微弱などの症状時に用いる。
方剤例→四逆湯
③温肺化痰：
肺の寒陰による咳嗽・呼吸困難・
希薄な多量な痰・背部の冷感などの症候時に用いる。
方剤例→小青竜湯
備考：辛熱燥烈のため、陰虚内熱・妊婦には禁忌とする。
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桂枝（けいし）
クスノキ科のケイの若枝またはその樹皮。
性味：辛・温・甘
帰経：肝・心・脾・肺・腎・膀胱
主な薬効と応用
①発汗解肌：
風寒表証の頭痛・発熱・悪寒・悪風などの症候時に用いる。
方剤例⇒桂枝湯
②温通経脈：
風寒湿痺の関節痛時に用いる。
方剤例⇒桂枝附子湯
③通陽化気：
脾胃虚寒の腹痛時などに用いる。
方剤例⇒小建中湯
④平衡降逆：
心気陰両虚で脈の結代・動悸がみられるときなどに用いる。
方剤例⇒炙甘草湯
備考：
麻黄の発汗作用には劣るものの温経散寒の作用の効力は強く、
解肌発汗して寒邪を散じることができる。
参考文献：
『生薬単』 NTS
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧 後編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004913
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本多
