張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁陽明病脈証并治 百八十三章と百八十四章。
百八十三章では陽明経が初めて外邪に受けた場合について。
百八十四章では百八十三章を受け、悪寒が自然に治っていく原因について詳しく述べております。
百八十三章
問曰、病有得之一日、不發熱而惡寒者、何也。
答曰、雖得之一日、惡寒將自罷、卽自汗出而惡熱也。
和訓：
問いて曰く、病之を得て一日、発熱せずして悪寒するものあり、何ぞやと。
答えて曰く、之を得て一日と雖も、悪寒将に自ら罷まんとし、
即ち自汗出でて悪熱するなりと。
・問曰、病有得之一日、不發熱而惡寒者、何也
陽明病にかかって一日目、発熱せず悪寒するのはどういう理由によるものか？
・答曰、雖得之一日、惡寒將自罷、卽自汗出而惡熱也
陽明病は経証と腑証に分類ができる。
外邪が初めて陽明を犯せば、経気は一時的に抑え止められ
そして軽微で短時間ではあるが、悪寒が発生する。
しかし速く熱盛になるので、その後悪寒は消失する。
裏に熱があり、その熱気が内蒸したことにより汗出し、
発熱する陽明病外症を呈するのである。
提要：
陽明経が初めて外邪に受けた場合について。
訳：
問い。陽明病第一病日に、発熱することなく
かえって悪寒する場合があるが、これはどうしてでしょうか？
答え。第一病日にはそうであっても、悪寒は自然に去り、
すぐに自汗が出て悪熱するようになるものだ。
百八十四章
問曰、惡寒何故自罷。
答曰、陽明居中、主土也。萬物所歸、無所復傳。
始雖惡寒、二日自止、此爲陽明病也。
和訓：
問いて曰く、悪寒何の故に自ら罷むかと。
答えて曰く、陽明中に居し、土に主るなり。万物の帰する所、復た伝わる所なし。
始め悪寒すと雖も、二日にして自ら止み、此れ陽明病と為すなりと。
・問曰、惡寒何故自罷
陽明病の熱型は悪寒せず発熱する。
邪を受けた初期には悪寒が起こるが、
迅速な熱化に従って、自然に治っていく。
これは何故か？
・答曰、陽明居中、主土也。萬物所歸、無所復傳。始雖惡寒、二日自止、此爲陽明病也
土は万物が帰一するところである。
陽明は燥を本気とし、胃は倉廩の官で中央にあり、水穀を受納、腐熟させている。
有形の物である便を作ることが、陽明とその他の各経とを分かつ唯一の特点である。
もし燥気が旺盛になれば、便は伝導されず中に留まる。
そしてこのとき寒邪を受ければ、
邪は迅速に経を巡り、裏に内伝して胃と便を凝聚させ、
熱燥と化し陽明病にしてしまう。
従って「始雖惡寒、二日自止」というのは、
これは邪が燥化するのに従って土に帰一し、
他に内伝するところがなくなったことを反映したものなのである。
提要：
前章を受け、悪寒が自然に治っていく原因について。
訳：
問い。悪寒はなぜ自然に消失するのか。
答え。陽明は中央に位置し、土を去り、万物は土に帰すので
さらにどこかへ伝わることはない。
病初に悪寒があっても、第二病日には自然に消失し、
これが陽明病に特徴的な悪寒自罷の病理である。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：
『中医臨床家のための中薬学』 医歯薬出版株式会社
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
