こんにちは、為沢です。
万博記念公園内で魅力的なイベントがあるので御紹介します。
個人的に図面とか見ると心躍ってしまう癖があるんですが、何でかは不明です。
…なんでやろ？？(笑)
ここからは、張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁太陽病脈証并治(下)百五十章・百五十一章。
百五十章では太陽と少陽の併病で、誤下により逆証となった場合の証治について。
百五十一章では痞証の病理と症状について詳しく述べております。
弁太陽病脈証并治(下)百五十章
太陽少陽併病、而反下之、
成結胸、心下鞭、下利不止、水漿不下、其人心煩。
和訓：
太陽少陽の併病、而るに反って之を下し、
結胸を成し、心下鞭く、下利止まず、水漿下らず、其の人心煩す。
・太陽少陽併病
太陽病がまだ解けていないときに少陽病を併発し
症状が両経にまたがって現れた。
太陽は開を主り、少陽は枢を主るため、
治療は治療原則に従い邪を外（太陽）へ至らせていく。
・而反下之、成結胸、心下鞭
しかし誤って下法を用いたため、内のバランスが崩れ、
邪がその虚に乗じて心窩に内陥し、水飲と衝突・結合して結胸証となり
「心窩硬」が現れた。
・下利不止
結胸証で下痢は起こらないが、いま下痢が止まらないのは
正気が邪気に勝てず、下焦の陰が下方へ脱したからである。
・水漿不下
同時に中焦で邪実となっているため、水を飲んでも下に降りない。
・其人心煩
心煩は陰と陽が交流せず、上焦で火が昂ぶったことにより起こっている。
提要：
太陽と少陽の併病で、誤下により逆証となった場合の証治について。
訳：
太陽病の表証が去らないうちに少陽の病証が出現し、
これを誤って攻下法で治療すると結胸証が発生し、心下部が硬くなり、
下痢は止まらず、水分摂取ができなくなるばかりか、いらいらして不穏となる。
百五十一章
脉浮而緊、而復下之、緊反入裏、則作痞。按之自濡、但氣痞耳。
和訓：
脉浮にして緊、而るに復た之を下し、緊反って裏に入れば、
則ち痞を作す。之を按じて自ら濡なるは、但だ気痞するのみ。
・脉浮而緊
「脉浮而緊」は太陽病傷寒証の脉証である。
・而復下之、緊反入裏、則作痞
無汗のものに下法を行ったために裏が虚し、寒邪が虚に乗じて内陥する。
痞は、邪気が虚に乗じて内陥し、心窩を痞塞した状態を指し、その影響は気機の昇降に現れる。
心窩は上下・陰陽・水火の気が交流し通過する要所であり
気痞（心窩痞）というのは、気の昇降が変調をきたし、心窩部がつかえ塞がった状態をいう。
・按之自濡、但氣痞耳
心窩痞は結胸や陽明腑病のように
痰飲とか宿食といった有形の邪と結びついて生じた邪ではなく
脾胃の働きを阻害し、気が痞えているだけなので、
押圧しても柔らかいのである。
提要：
痞証の病理と症状について。
訳：
脉浮で緊であるものに、誤って攻下法を用いると、かえって表邪を裏に入らせ、
その結果、痞証が現れる。痞証の特徴は手で押さえると柔らかで何も触れず、
ただ気が詰まって動かないだけである。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：
『中医臨床家のための中薬学』 医歯薬出版株式会社
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
