大陥胸湯1
図の如く、胸高く張り出でて、之を按ずるに堅し。
世に所謂、膈噎反胃の類、この證多し。
或は、心痛・久年治さざるもの、此の證あり。
其の病名を問わず此の證あるときは、皆此の方を用うべし。
然れども、此の方を用うるの伝、
例えば小腹急結して、桃黄丸の證あるものの如きに、
図の如く胸間に毒ありて、
凸（なかだか）きものは、先ず此の方を用い胸毒を去りて後、急結を攻むべし。
【組成】
大黄（だいおう）
タデ科のダイオウ属植物の根茎や根
性味：苦・寒
帰経：脾・胃・大腸・肝・心包
主な薬効と応用：緩下・駆瘀血
①瀉熱通腸：胃腸の実熱による、
便秘・腹痛・高熱・意識障害などに用いる。
方剤例⇒大承気湯
②清熱瀉火：火熱上亢による、
目の充血・咽喉の腫痛・鼻出血など上部の火熱の症候に用いる。
方剤例⇒三黄瀉心湯
③行瘀破積：血瘀による無月経や腹痛時に用いる。
方剤例⇒復元活血湯
④清火湿熱：湿熱の黄疸時に用いる。
方剤例⇒茵蔯蒿湯
芒硝（ぼうしょう）
天然の含水硫酸ナトリウム
性味：鹹・苦・寒
帰経：胃・大腸・三焦
主な薬効と応用：緩下・利尿
①瀉熱通便：胃腸の実熱、燥屎内結による、
腹満・腹痛・便秘・高熱・意識障害などに用いる。
方剤例⇒大承気湯
②清熱消腫：咽喉のびらんや腫脹、口内炎などに用いる。
方剤例⇒冰硼散
甘遂（かんつい）
トウダイグサ科のドウダイグサ属植物の根
性味：苦・寒・有毒
帰経：肺・脾・腎
主な薬効と応用：消腫散結・去痰
①瀉水除湿：陽実水腫による、
腹水・浮腫・口渇・尿量減少・便秘などの症候時に用いる。
方剤例⇒舟車丸
②逐痰滌飲：胸部の痰飲積聚（胸水）による、
呼吸困難・胸苦しい・胸肋部痛などに用いる。
方剤例⇒十棗湯
③消腫散結：皮膚の化膿症に用いる。
【主治】
風寒表邪が化熱して裏に入り、
水湿を停滞させ、熱と結びついて現れる、
便秘・口渇・頭汗などの症状がある場合に用いる。
水飲を下し実熱を瀉して胸にある水熱を大便から追い出すのだが、
正気を失わないよう、症状が落ち着けば即時にやめる必要がある。
平素から虚弱の人、病後の者には使用してはならない。
参考文献：
『生薬単』 NTS
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧 正編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004913
本多
