【古医書】古医書を読み解く：『難経』第三十一難

こんにちは下野です。

鍼灸学校に入る際に「漢字を覚える為に字を書こう！」と思い
購入した万年筆があるのですが、長年使用してなかったので
お手入れをして、久しぶりに使うようにしました。
その際、インクも今まで使用していたものと気分一新変えてみようと思い、
PILOTのiroshizuku【色彩雫】シリーズのsyo-ro【松露】に切り換えました。

このインク、書き始めは青？と感じますが、
乾いてくると緑色に変わり、色の変化を楽しむことが出来ます。
ただ僕は、ひとつひとつ手作りと言われている
インクのボトル(瓶)に惚れ込んでしまいました。
このシリーズ、まだまだ種類があるそうなので、
なんか集めてしまいそうな気がします・・・
(実はkosumosu【秋桜】という色も購入してしまいました。)

では『難経』の記事に参ります。

---

【原文】
三十一難曰、三焦者何禀何生。何始何終。
其治常在何許。可暁以不。

然。
三焦者、水穀之道路、気之所終始也。
上焦者、在心下下鬲、在胃上口、主内而不出、
其治在膻中。玉堂下一寸六分、直両乳間陥者是。
中焦者、在胃中脘、不上不下、主腐熟水穀、其治在斉旁。
下焦者、当膀胱上口、主分別清濁、主出而不内、以伝導也。
其治在斉下一寸。
故名曰三焦。其府在気街。

---

【現代語訳】
三焦は何を受けて生成され、
人体のどこから始まり、どこで終わるのか。
またどこに位置するのか。
これらを明確にすることはできるのだろうか。

答え。
三焦は水穀の通路であり、気機の活動の総体である。
上焦は心下から横隔膜の区間で
胃の上口にあり、受納を主としている。
治療には膻中穴を使い、
その位置は玉堂穴の下一寸六分、両乳の間の陥没したところにある。
中焦は胃の中脘にあり、その上でも下でもない。
その働きは主に水穀の消化で、治療は臍のわきにある。
下焦は臍下にあり、ちょうど膀胱の上口にあたる。
その働きは排出が主となり、伝導機能を果たしており、
治療には臍下一寸にある。
これらを総称して三焦と呼び、気街にある。

---

【解説】
当難では三焦について述べられてる。

まず、現代中医学において三焦とはどういったものなのか。
下記のように考えられている。
●全身の内外に存在し、水穀の精気・津液・気の通路である。
これは六腑中の三焦の意義。

●全身を上焦・中焦・下焦の三つの部分（三焦）に分けて
その生理機能を説明するのに用いるもの。

●外感温熱病の弁証法の一種類で、温熱病の伝変の規則性を
体系化したもの。上の二つとは全く異なる。

そして、当難で説明されている三焦は、
下記のように考えられている。
●上焦
心下から横隔膜の区間で胃の上口にあり、
胃の上口とは水穀を納める場所と考えられている。
治療穴の膻中は気会で、気が集まる場所となるので治療穴となる。

●中焦
中脘は胃の中心であり、水穀を腐熟する働きがある。
臍は全身の正中にある為 中気はここに集まるが、
治療はその正中を避けた処に行う。

●下焦
膀胱の上口は小腸の下際にあたり、
ここで清濁に分けられ、体外に排出される。
治療の臍下一寸は、下焦の気が集まる場所なので、
治療穴となる。

---

<参考文献>
『難経解説』　東洋学術出版社
『難経鉄鑑』　たにぐち書店
『基礎中医学』　燎原書店
『中医基本用語辞典』　東洋学術出版社
『やさしい中医学入門』　東洋学術出版社
『臓腑経絡学』　アルテミシア

※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。