脾虚風動証・風痰による手顫

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脾虚風動証・風痰による手顫

※手顫(シュセン：手の振戦・手の震え)
脾虚風動証では脾虚に乗じて肝風が内動し発生します。
本証には先に食欲不振や泄瀉などの脾虚による症状がみられ、
その後に眩暈・振戦などの肝風による症状が出現する傾向があります。
痙攣や昏迷が出現した場合は、
重篤な病症としてとらえられます。
症状の特徴としては、
手の振戦が間歇、握力の減弱・疲労倦怠感・腹満・軟便・眩暈
舌胖大・舌質淡・舌苔薄白・脈は沈緩で無力あるいは弦緩などであります。
治法は健脾定風であります。
又、「脾は生痰の源たり」とあるように、
脾が虚すと湿が積集して痰が生じ、
痰飲が動き風が生じて　手顫が発生するので、
脾虚生風と風痰の根本的な病理機序は同じく脾虚であります。
しかし、脾虚生風は脾虚に乗じた肝風によって生じるのに対し、
風痰の手顫は風痰が経絡を阻滞して経脈が
正常な機能を失うために発生するという違いがあります。
風痰では、手の振戦にしびれや張った感じをともない、
悪心・嘔吐・胸が張る・口が粘る・舌苔白膩・脈弦滑
などを呈するので鑑別できます。
治法は祛風化痰であります。
※風痰
もともと陰が欠損していれば、
陽気だけが昂ぶり、風が起きます。
一方脾 の運化機能が失調すれば湿痰が体内に発生します。
底へ更に情志の退化、飲酒、過労、気候などの要素が重なれば、
肝風と蓄積した痰がぶつかって、風痰となります。
痰は風邪に伴われて上昇し、
気血とともに勢いに乗じて上逆し、
清竅を覆い、突然昏倒します。
あるいは風痰が経絡に流れ込んだり、
臓腑に籠城したりすれば、
癇病が起きます。

●手顫について
手顫は手部に限局するが、臓腑の病変のあらわれであります。
特に、肝風と風痰の手顫は、
中風(脳血管障害)の前駆症状であることが多いと考えられています。
≪医林改錯≫では、中風の前駆症状として十数ヵ条をあげており、
手顫については「一手の長戦するものあり、両手の長戦するものあり、
手の無名指の毎日一時ありて屈して伸びざるものあり、
手の大指ゆえなく自ら動くものあり」と述べている。
手顫を積極的に治療することにより、
中風の発生を未然に防ぐことができると考えられます。

補足：脾虚による風は、慢驚風とよび、小児に多発する。

木村