こんにちは、為沢です。
5月21日は金環日食でしたね。
大阪ではやや薄曇りの中での観察になりましたが
雲間から覗く金環日食も幻想的で良かったです。
さて。これを機に日食グラスを購入され、
「もう使わんし捨てよ」と思ってはる方多いと思います。
ちょっとお待ち下さい。
実は2012年6月6日にも「金星の太陽面通過」という
天体観測が日食グラスで可能なんです。
当日午前7時過ぎ 〜 午後14時前まで確認できるため
今回は時間に余裕がありそうです。
日食グラスは捨てずに6月6日を待ちましょう☆
では、今回の傷寒論は弁太陽病脈証并治(中)七十二章と七十三章。
七十二章では、五苓散の脈象上の特徴について。
七十三章では、口渇があるかないかを弁証し、
その治法について詳しく述べております。
弁太陽病脈証并治(中)七十二章
發汗已、脉浮數、煩渇者、
五苓散主之。三十五。用前第三十四方。
和訓：
発汗し已り、脉浮數に、煩渇するものは、
五苓散之を主る。三十五。前の第三十四方を用う。
・發汗已、脉浮數、煩渇者、五苓散主之
表邪未解・水蓄内停・気不化津による「脉浮数・煩渇」と、
単純に熱が陽明胃に入った場合の「煩渇」とは異なるという点を強調している。
五苓散
こちらを参照→【古医書】傷寒論を読む: 弁太陽病脈証并治(中)七十章・七十一章
提要：
七十一章を受けて再度、五苓散の脈象上の特徴を述べている。
訳：
発汗させた後、脈象が依然として浮数であり、
激しい口渇を訴えるなら、五苓散で治療する。第三十五法。前記第三十四法の処方を用いる。
七十三章
傷寒汗出而渇者、五苓散主之。
不渇者、茯苓甘草湯主之。方三十六。
茯苓二両 桂枝二両、去皮 甘草一兩 生薑三両、切
右四味、以水四升、煮取二升、去滓、分溫三服。
和訓：
傷寒の患者が、汗が出たあと
口渇を訴える場合は、五苓散で治療する。
汗が出て口渇しないものは、茯苓甘草湯で治療する。
処方を記載する。第三十六法。
茯苓二両 桂枝二両、去皮 甘草一兩、炙 生薑三両、切
右四味、以水四升、煮取二升、去滓、分溫三服。
・傷寒汗出而渇者、五苓散主之。不渇者、茯苓甘草湯主之
傷寒で汗出、口渇がある場合は、五苓散が主治する。
口渇がない場合は茯苓甘草湯が主治する。
五苓散証
表邪が経にそって太陽膀胱の腑に入ったために、水腑が不通となり、
津気がめぐらず、上焦を潤さないので口渇や小便不利などをみる。
茯苓甘草湯証
発汗法を行ったあと、胃腸が虚し、
水気がその虚に乗じて胃に入ったもので
口不渇だが小便不利、或いは心窩動悸などが起こる。
このときの治法は降逆利水、温中去飲を目的にして行えば良い。
五苓散
こちらを参照→【古医書】傷寒論を読む: 弁太陽病脈証并治(中)七十章・七十一章
茯苓甘草湯
・茯苓
基原：サルノコシカケ科のマツホドの外層を除いた菌核。
茯苓は甘淡・平で、甘で補い淡で滲湿し、
補脾益心するとともに利水滲湿に働き、
脾虚湿困による痰飲水湿・食少泄瀉および
水湿内停の小便不利・水腫脹満に必須の品であり、
心脾に入って生化の機を助け寧心安神の効能をもつので、
心神失養の驚悸失眠・健忘にも有効である。
茯苓の特徴は「性質平和、補して峻ならず、利して猛ならず、
よく輔正し、また祛邪す。脾 虚湿盛、必ず欠くべからず」といわれるが、
性質が緩やかであるところから補助薬として用いることが多い。
・桂枝
基原：
クスノキ科のケイの若枝または樹皮。
桂枝は辛甘・温で、主として肺・心・膀胱経に入り、
兼ねて脾・肝・腎の諸経に入り、
辛散温通して気血を振奮し営衛を透達し、
外は表を行って肌腠の風寒を緩散し、
四肢に横走して経脈の寒滞を温通し、
散寒止痛・活血通経に働くので、
風寒表証、風湿痺痛・中焦虚寒の腹痛・
血寒経閉などに対する常用薬である。
発汗力は緩和であるから、
風寒表証では、有汗・無汗問わず応用でき、
とくに体虚感冒・上肢肩臂疼痛・
体虚新感の風寒痺痛などにもっとも適している。
このほか、水湿は陰邪で陽気を得て
はじめて化し、通陽化気の桂枝は
化湿利水を強めるので、
利水化湿薬に配合して痰飲・畜水などに用いる。
・甘草
基原：マメ科のウラルカンゾウ、
またはその他同属植物の根およびストロン。
甘草の甘平で、脾胃の正薬であり、
甘緩で緩急に働き、補中益気・潤肺祛痰・止咳・
清熱解毒・緩急止痛・調和薬性などの性能を持つ。
そのため、脾胃虚弱の中気不足に用いられる。
また、薬性を調和し百毒を解すので、
熱薬と用いると熱性を緩め
寒薬と用いると寒性を緩めるなど
薬性を緩和し薬味を矯正することができる。
ここでは甘緩和中と諸薬の調和に働く。
・生薑
基原：ショウガ科のショウガの新鮮な根茎。
日本では、乾燥していない生のものを鮮姜、
乾燥したものを生姜を
乾生姜ということもあるので注意が必要である。
生薑は辛・微温で肺に入り発散風寒・祛痰止咳に、
脾胃に入り温中祛湿・化飲寛中に働くので
風温感冒の頭痛鼻塞・痰多咳嗽および水湿痞満に用いる。
また、逆気を散じ嘔吐を止めるため、
「姜は嘔家の聖薬たり」といわれ
風寒感冒・水湿停中を問わず
胃寒気逆による悪心嘔吐に非常に有効である。
・茯苓甘草湯について
桂枝で温経通陽、茯苓で利水、甘草で脾胃を補って消化吸収の働きを正常化させ、
やや大量の生薑で胃を温め停滞した水の排泄を促進する。
提要：
口渇があるかないかを弁証し、その治法について述べている。
訳：
傷寒の患者が、汗が出たあと口渇を訴える場合は、五苓散で治療する。
汗が出て口渇しないものは、茯苓甘草湯で治療する。処方を記載。第三十六法。
茯苓二両 桂枝二両、皮を除く 甘草一兩､炙 生薑三両、切る
右四味を、四升の水で、二升になるまで煮て、滓を除き、三回に分けて温服する。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社生薬イメージ画像：
『中医臨床家のための中薬学』 医歯薬出版株式会社
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
