鍼灸甲乙経を読む　その34

2019年10月7日

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こんにちは、大原です。
前回の記事で
「人はその精気をどこから受け、
また、どのような気を営気とし、どのような気を衛気とするのか？」
という問いがあり、それに対する答えの部分の記述を
さらっと書いて終わってしまってました。
（前回記事：鍼灸甲乙経を読む　その33）
大事なところですので、
復習の意味も兼ねて
『鍼灸医学体系　黄帝内経　霊枢』を参照してみます。

（通解）
「人の精気は、飲食物に依存するものでございます。
穀物が胃に入り、消化されて穀気となり肺に伝与されるもので、
五臓六腑はみなこの供給を受けて、各任務を達成しうるにであります。
その気の内で
雑穀を含まぬエキスともみるべきもの（清なるもの）を営となし、
雑穀などが水分にひっついて濁なるものを衛となすのであります。」

「清なるもの」→営
「濁なるもの」→衛
という関係は前回も書きましたが、
ここではその具体的な意味合いを
解釈して訳されていることが分かります。

さて、前回の続きも少しだけみていきましょう。

＜原文＞
曰
「老人之不夜瞑、少壯之人不晝瞑者、何氣使然？」
曰
「壯者之氣血盛、其肌肉滑、氣道利、営衞之行不失其常、故晝精而夜瞑。」
曰
「願聞営衞之所行、何道従始？」
曰
「営出于中焦、衞出于上焦。
上焦出于胃上口、並咽以上、貫膈而布胸中、走腋、循太陰之分而行、
還注手陽明、上至舌、下注足陽明、常與営倶行於陽二十五度、為一周。
故日夜五十周而復始、太會於手太陰。」

＜読み＞
曰く
「老人の瞑（めい）せざる者、少壯の人の昼瞑（めい）せざる者は、何の氣然（しから）らしむるか？」
曰く
「壯者の氣血は盛んに、その肌肉は滑。氣道利し（『霊枢』では「通じ」）、
営衞の行、その常を失せず、ゆえに昼精にして夜瞑す。」
曰く
「願くは聞かん、営衞の行く所、いずれの道より始まるか？」
曰く
「営は中焦より出て、衞は上焦（『霊枢』では「下焦」）より出ず。

上焦は胃の上口より出で、咽に並んでもって上り、膈を貫いて胸中に布す。
腋に走り、太陰の分に循って行き、
還って手陽明に注ぎ、上って舌に至り、下りて足陽明に注ぎ、
常に営とともに陽を二十五度行り、一周となす。
故日夜五十周にして復び始まり、手の太陰に太会す」

＜意味＞
「老人になると夜によく熟睡できず、
少壮の人は白昼熟睡することができないというのは、
何の気がそうさせているのか？」
「壮者の氣血は旺盛であり、その肌肉は滑利、氣道は早く、
営気・衛気の運行は正常であるため、
ゆえに昼間は心身ともに精鋭であって
夜はよく熟睡することができるのである。」
「営・衛の行く所は、いずれの道から始まるのだろうか？説明願いたい」
「営は中焦より出て、衛は上焦から出るものであります。

上焦は胃の上口から出で、
食道に並んで上り、
膈を貫いて胸中にうすくぴったりとひっついて拡がる。
腋に至り、手の太陰肺経の通路に循って行き、
返って手の陽明大腸経に至り、
上行して舌に至り、下行して足の陽明胃経と交わる。
このようにして常に営気とともに陽を二十五回して、全身を周る。
それゆえに、日夜五十周して復び始まり、
手の太陰肺経で会するのであります。」

さて、衛気の出るところについて、
もととなっている『霊枢』営気篇（第16）では「下焦から出ず」となっており、
甲乙経では「上焦から出ず」に修正されています。
これはなぜでしょうか？
衛気に関しての記述は他にもいくつかありますが、
例えば「衛気者、所以温分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。」（『霊枢』本蔵篇（47））
（衛気は分肉を温め、皮膚を充たし、腠理を肥やし、開闔を司るゆえんの者なり）
とあり、その働きは体表におけるものが主であることが記されており、
臓腑では肺（上焦）との関わりが強いといえます。
その働きを衛気の出所として修正されたのかも知れません。

また、中医学では衛気の生成においては
肺、脾、腎、すなわち、上焦、中焦、下焦の３つが関わるとされ、
作用としては上焦と関係が深いですが、
生成に関しては下焦からの力も必要であるという意味では
『霊枢』の記述も間違いではないでしょう。

その作用に着目するか、生成に着目するかによって、
違った表現になったということかも知れません。