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こんにちは、大原です。
一年半前に書いた記事の続きになります。
前回の記事はこちら↓
金匱要略 臓腑経絡先後病脈証（第１）9条〜11条
それでは、
臓腑経絡先後の病の脈証（第１）より、
続きの12条からみていきます。
＜条文1-12＞
問曰、脉脱入臟即死、入腑即愈、何謂也。
（問いて曰く、(※1)脈脱は臓に入れば即ち死し、腑に入れば即ち愈ゆ、何の謂いぞや。）
「脈脱は、体内の深い部分に原因がある場合は死に、浅い部分にある場合は癒えるとは、どういうことだろうか？」
※1「脈脱」：力が無くなっている脈のこと。脈絶の意。今日でいう心筋梗塞や急性心停止などに該当すると思われる。
師曰、非為一病、百病皆然。
譬如浸淫瘡、
従口起流向四肢者、可治。
従四肢流来入口者、不可治。
（師曰く、一病為るに非ず、百病皆然り。たとえば(※2)浸淫瘡（しんみそう：全身性の温疹の一種）の如き口より起こりて流れ四肢に向かう者は治（ち）すべし。四肢より流れ来て口に入る者は、治（ち）すべからず。）
「師匠がおっしゃるには、これは一種類の病だけの話ではなく、あらゆる病に言えることである。
たとえば温疹の一種である浸淫瘡の場合もそうであるが、口から始まって手足に拡がっていくものは治り、手足から始まって口に入っていくものは治らない。」
病在外者可治。
入裏者即死。
（病、外に在る者、治すべし。
裏に入る者は即ち死す。）
「病が外に在る場合は治すことができるが、
外から内に入るものは治せないのである。」
※2「浸淫瘡（しんいんそう）」：次第に拡がっていく皮膚病の意。
（「浸淫（しんいん）」：水に浸けるとパーッと拡がっていく状態を示す）
＜条文1-13＞
問曰、陽病十八、何謂也。
（問いて曰く、陽病十八とは、何の謂ぞや。）
「陽の病に18の症があるといいますが、どのようなものでしょうか？」
師曰、頭痛、項、腰、脊、臂、脚掣痛。
（師曰く、頭痛、項（こう）、腰（よう）、脊（せき）、臂（ひ）、脚（きゃく）掣痛（せいつう）。）
「頭痛、項痛、腰痛、背痛、臂痛、脚が引きつれて痛む、というものである。
（これら6つの症状が三陽にあるため、6×3＝18になる）」
陰病十八、何謂也。
（陰病十八とは、何の謂ぞや。）
「陰の病にも18の症があるといいますが、どのようなものでしょうか？」
師曰、欬、上氣、喘、噦、咽、腸鳴脹満、心痛拘急。
（師曰く、欬、上氣、喘、噦、咽、腸鳴脹満、心痛拘急。）
「咳嗽、呼吸困難、吃逆（きつぎゃく：しゃっくり）、噎気（いっき：むせぶこと）、腸が鳴って腹が張る、胸がひきつれて痛む、というものである。（これら6つの症状が三陰にあるため、6×3＝18になる）」
五臟病各有十八、合為九十病、人又有六微、微有十八病、合為一百八病。
五労、七傷、六極、婦人三十六病不在其中。
（五臟に病各十八有り、合して九十病と為す、人に又六微有り、微に十八病有り、合して一百八病と為すも、※3五労、七傷、六極、婦人三十六病は其の中に在らず。）
「陰病は18あると述べたが、さらに押し広げて考えると、五臓にそれぞれ病があるため18×5＝90の病となる。また、六微を腑の病と考えると、腑の病は18あると述べたが、１腑ごとに18の病があるから六腑で108となる。
ところで、五労、七傷、六極と、婦人の36の病はこの中に入れない。」
※3
五労：久視傷血・久臥傷気・久坐傷肉・久立傷骨・久行傷筋（『素問 宣明五気篇（23）』）
七傷：食傷・憂傷・飲傷・房室傷・飢傷・労傷・経絡営衛気傷（『金匱要略 血痹虚労病篇（6）』
六極：気極・血極・筋極・骨極・肌極・精極 （極ははなはだしい疲弊の意）
婦人三十六病：十二癥・九痛・七害・五傷・三固（『諸病源候論』）
清邪居上、濁邪居下、大邪中表、小邪中裏、䅽飥之邪、従口入者、宿食也。
（清邪は上に居り、濁邪は下に居る。
大邪は表に中り、小邪は裏に中る、※4䅽飥（こくたく・こくじん）の邪、口より入る者は宿食なり。）
「（風邪の）清いものは上に居り、（湿邪の）濁ったものは下に居る。
風は体表にあたって病ましめ、湿は裏にあたって病ましめる。
食物が口から病むものは宿食（しゅくしょく：飲食物の胃腸での停滞）である。」
※4䅽飥（こくたく・こくじん）の邪：飲食の邪
五邪中人、各有法度。
風中於前、寒中於暮、湿傷於下、霧傷於上。風令脉浮、寒令脉急。
霧傷皮腠、湿流関節、食傷脾胃、極寒傷経、極熱傷絡。
（五邪は人に中るに、各法度有り。
風は前に中り、寒は暮に中り、湿は下を傷り、霧は上を傷る。
風は脉を浮ならしめ、寒は脉を急ならしめ、霧は皮腠を傷り、湿は関節に流る、食は脾胃を傷り、極寒は経を傷り、極熱は絡を傷る。）
「五臓が人を侵すにも法則がある。
風は朝、寒は日暮れに体を侵し、湿は下半身を侵し、霧は上半身を傷る。
風邪は脈を浮ならしめ、寒は脈を緊急ならしめる。
霧は皮膚のきめを傷り、湿は関節に侵入し、食は胃腸を破り、極端な寒は経を、極端な熱は絡を傷る。」
この13条の解釈については諸説あるようです。
その他の説につきましては、
ぜひ参考文献を参照してみてください。
<参考文献>
『金匱要略講話』 創元社
『金匱要略も読もう』 東洋学術出版社
『基礎中医学』 燎原
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
大原
