この傷寒論のシリーズは、
当院の修行生によって毎週、水曜日の早朝に開かれる、
自主的な勉強会におけるメモ･備忘録となります。
古典の専門家によるものではなく、
一から学ぶ者の新鮮な目線を共有出来れば幸いに思います。
9/20（水）
太陽病中篇より
（122条）
病人脉数、数為熱、当消穀引食。
而反吐者、此以発汗、令陽気微、膈気虚、脉乃数也。
数為客熱、不能消穀。以胃中虚冷、故吐也。
条文の内容:
病人が数脈であれば、その脈は熱証を表すが、
熱が胃にあると食欲が増し、よく食べるようになる。
しかし実際にはこの状態とは異なり、吐いてしまっているのであるが、
これは発汗によって陽気を低下させてしまい、
膈（胃と胸の間に位置する部位）の
働きが弱っていることによる。この場合も数脈となる。
この数脈の熱とは通常の熱とは異なるので「客熱」と表現されているが、
現代でいう仮熱のことであろう。
しかし客熱は数脈を呈しているが、胃は冷えて熱証ではないため
食欲もなく食事も入らない。
そのために吐いてしまうということである。
「膈気」とは何か、解釈がいろいろあるようであり、
「胸郭間の陽気」、「宗気」といった説がある。
また、この条文には方剤が述べられていないが、
小半夏湯（生姜、半夏）を用いて
胃中の冷えや吐気を改善するのが良いといった説がある。
（123条）
太陽病、過経十余日、心下温温欲吐而胸中痛、大便反溏、腹微満、鬱鬱微煩。
先此時、自極吐下者、与調胃承気湯。
若不爾者、不可与。
但欲嘔、胸中痛、微溏者、此非柴胡証、以嘔、故知極吐下也。
条文の内容：
太陽病が癒えて十日余り、心下がやたら温かい感じがし、
吐気をもよおし、胸中が痛み、大便が水様便でお腹がやや膨満感があり、
鬱々と煩燥の症状も少しあるという場合には
これは自ら強く吐いて下した場合であることから
調胃承気湯を与えると良い。
もしこのような状態ではなければ（自ら強く吐いて下した場合でなければ）
調胃承気湯を与えてはならない。
ただ吐気をもよおし胸中が痛み、水様便であれば
一見、柴胡湯の証と思うだろうがそうではない。
吐気をもよおしていることから、現在の症状は、
先に自ら吐き下したことが原因であるということを
推察すべきである。
水様便を呈しているが、この場合は
陽明病のときにいる調胃承気湯が良いという点が
考え所である。
これは、水様便ではあるが、体内に熱があり、
それを排泄すれば症状が癒えるということ、
また、調胃承気湯は胃気を助ける意味合いが強いということが
重要な点である。
96条に柴胡湯の証の症状が記されているが、
大柴胡湯の証では「喜嘔（きおう）」すなわち
肝胆の熱が胃に影響して自ら吐きたくなるということであった。
本条の「欲嘔」は吐いたことで胃気が損傷しているという
状態にあるということに注意が必要である。
（続く）
参加者：下野、新川、大原、盧
