＜近日開催予定のイベント＞
8月20日(日)：第五回、鍼灸学生の為の勉強会〜【医古文・漢文の読み方No.2】〜
こんにちは、為沢です。
今回は張景岳の『質疑録』の第一章「論傷寒無補法」の其の二です。
和訓：
独り観ずや仲景の三百九十七法を立て、
脉症の虚寒なる者一百有余なるを、一百十三万定め、
用参者三十、用桂、附者五十余なるを。
孰んぞ傷寒に補法無しと謂うや。
矧て今人の虚を挾める傷寒を患う者は、十の六七なり、
「傷寒に補法無し」との傳誦さるる者は、
十の八九、虚して補わず、且つ復た之を攻む、紀に勝う可からず。
故に力めて之を弁ずるは、
欲って時弊を救わんと欲するものにして、補を好むに非さざるなり。
”仲景立三百九十七法”とは、
張仲景 著『傷寒論雑病論』三百九十七法のこと。
張仲景（ほぼA.D150年〜219年）
南郡涅陽の人。後漢末の著名な医学者である。
彼は『内経』などの古典の医籍を広く研究し、
一般の人々の治療経験を広く集め、
自分の臨床経験とをあわせて『傷寒雑病論』十六巻を撰した。
傷寒の六経弁証と雑病の八鋼弁証原則を提唱し、
中医の弁証論治論を発展させた。
また鍼灸を用いて傷寒雑病を治療する
具体的な方法を提起して後世に多大な影響を与えた。
主な著書
『傷寒雑病論』
（後世、『傷寒論』『金匱要略方論』の２種類の書に分割されている）
ここでは、『傷寒論雑病論』三百九十七ある章の中で、
脉症が虚寒証であるものが、百余りもあり、
百十三方を定める中で、人参を用いた薬方が三十方。
桂枝、附子などの補法に用いる薬方が五十方余りある事実を
見てないのであろうか？と疑問を呈しております。
・人参
基原：ウコギ科のオタネニンジンの根。
加工調整法の違いにより種々の異なった生薬名を有する。
人参は甘・微苦・微温で中和の性を稟け、
脾肺の気を補い、生化の源である
脾気と
一身の気を主る肺気の充盈することにより、
一身の気を旺盛にし、
大補元気の効能をもつ。
元気が充盈すると、益血生津し安神し智恵を増すので、
生津止渇・安神益智にも働く。
それゆえ、虚労内傷に対する第一の要薬であり、
気血津液の不足すべてに使用でき、
脾気虚の倦怠無力・食少吐瀉、
肺気不足の気短喘促・
脈虚自汗、心神不安の失眠多夢・驚悸健忘、
津液虧耗の口乾消渇などに有効である。
また、すべての大病・久病・大吐瀉による
元気虚衰の虚極欲脱・脈微欲絶に対し、
もっとも主要な薬物である。
・桂枝
基原：クスノキ科のケイの若枝または樹皮。
桂枝は辛甘・温で、主として肺・心・膀胱経に入り、
兼ねて脾・肝・腎の諸経に入り、
辛散温通して気血を振奮し営衛を透達し、
外は表を行って肌腠の風寒を緩散し、
四肢に横走して経脈の寒滞を温通し、
散寒止痛・活血通経に働くので、
風寒表証、風湿痺痛・中焦虚寒の腹痛・
血寒経閉などに対する常用薬である。
発汗力は緩和であるから、
風寒表証では、有汗・無汗問わず応用でき、
とくに体虚感冒・上肢肩臂疼痛・
体虚新感の風寒痺痛などにもっとも適している。
このほか、水湿は陰邪で陽気を得てはじめて化し、
通陽化気の桂枝は
化湿利水を強めるので、
利水化湿薬に配合して痰飲・畜水などに用いる。
・附子
基原：
キンポウゲ科のカラトリカブト、その他の同属植物の子根。
加工・炮製して利用することが多い。
附子は辛熱壮烈であり、「走きて守らず」で
十二経を通じ、
下焦の元陽（命火）を峻補して裏の寒湿を除き、
皮毛に外達して表の風寒を散じる。
それゆえに亡陽欲脱の身冷肢冷・大汗淋漓・
吐利不止・脈微欲脱てんなどには回陽救逆し、
腎陽不足の陽痿滑精・腰膝冷弱には補火壮陽し、
脾腎陽虚・陰寒内盛の心腹冷痛・吐瀉転筋には温裏散寒し、
陽虚不化水湿の身面浮腫・腰以下種甚には
助陽行水して冷湿を除き、
風寒湿痺の疼痛麻木には祛風散寒止痛し、
陽気不足の外感風寒で
悪寒発熱・脈沈を呈するときは助陽発表する。
このほか、補益薬と用いると
一切の内傷不足・陽気衰弱に使用できる。
・張景岳の臨床経験では、
傷寒を患っている者で虚を挟んでいる割合が10の内、6~7割を占めている。
・先人の言い伝えによれば
「傷寒に補法なし」で通用するのは10の内、8~9割といわれている。
このように張景岳の臨床経験と当時（流行の？）の学術が合致しないことを述べており、
決して補法を好んでいるわけではなく、患者の虚実を診ず、
“傷寒には攻邪すべし”とする、この時代の風潮を批判しております。
其の三へ続く…
参考文献：
『中国医典 質疑録』 緑書房
『中国医学の歴史』 東洋学術出版社
『中国鍼灸各家学説』東洋学術出版社
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
