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こんにちは、為沢です。
張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁厥陰病脈証并治 三百七十章。
この章では、厥陰病格陽の証治について詳しく述べております。
・不利、清穀、裏寒外熱、汗出而厥者、通脉四逆湯主之
中焦の陽気が完全に脱し、
食穀を消化できないので精穀下痢をする。
陰寒内盛で陽熱が外に漏れ、陰陽の交流がなされないために
「汗出而厥」が出現している。
この場合は通脈四逆湯で破陰、回陽して陰陽の交流を図り
汗を止めて厥を回復させればよい。
通脉四逆湯
・甘草
基原：マメ科のウラルカンゾウ、
またはその他同属植物の根およびストロン。
甘草の甘平で、脾胃の正薬であり、
甘緩で緩急に働き、補中益気・潤肺祛痰・止咳・
清熱解毒・緩急止痛・調和薬性などの性能を持つ。
そのため、脾胃虚弱の中気不足に用いられる。
また、薬性を調和し百毒を解すので、
熱薬と用いると熱性を緩め
寒薬と用いると
寒性を緩めるなど薬性を緩和し薬味を矯正することができる。
・附子
基原：
キンポウゲ科のカラトリカブト、その他の同属植物の子根。
加工・炮製して利用することが多い。
附子は辛熱壮烈であり、「走きて守らず」で
十二経を通じ、
下焦の元陽（命火）を峻補して裏の寒湿を除き、
皮毛に外達して表の風寒を散じる。
それゆえに亡陽欲脱の身冷肢冷・大汗淋漓・
吐利不止・脈微欲脱てんなどには回陽救逆し、
腎陽不足の陽痿滑精・腰膝冷弱には補火壮陽し、
脾腎陽虚・陰寒内盛の心腹冷痛・吐瀉転筋には温裏散寒し、
陽虚不化水湿の身面浮腫・腰以下種甚には
助陽行水して冷湿を除き、
風寒湿痺の疼痛麻木には祛風散寒止痛し、
陽気不足の外感風寒で
悪寒発熱・脈沈を呈するときは助陽発表する。
このほか、補益薬と用いると
一切の内傷不足・陽気衰弱に使用できる。
・乾薑
基原：ショウガ科のショウガの根茎を乾燥したもの。
古くは皮を去り水でさらした後に晒乾した。
乾姜は生姜を乾燥させてもので
辛散の性質が弱まって
辛熱燥烈の性質が増強され、
無毒であり、温中散寒の主薬であるとともに、
回陽通脈・燥湿消痰の効能をもつ。
陰寒内盛・陽衰欲脱の肢冷脈微、
脾胃虚寒の食少不運・脘腹冷痛・吐瀉冷痢、
肺寒痰飲の喘咳、風寒湿痺の肢節冷痛などに適し、
乾姜は主に脾胃に入り温中寒散する。
提要：
厥陰病格陽の証治について
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
下痢に未消化物を混じ、裏には寒邪があって外には熱証を呈し、
汗が出て手足が厥冷している場合は、通脉四逆湯で治療する。
甘草二両、炙る 附子大きいもの一個、生で用いる。皮を除く、八片に割る 乾薑三両、強壮な人は四両にする。
右の三味を、三升の水で、一升二合になるまで煮て、
滓を除き、二回に分けて温服し、服用後に脈拍が触れるようになれば治癒する。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
