ホーム鍼灸師･専門家古医書【古医書】脾胃論：脾胃虚実伝変論１

【古医書】脾胃論：脾胃虚実伝変論１

嘉林盧

2017年3月15日

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下積み修行中の盧（る）のお勉強記事です。
勉強不足で至らない内容ですが、
少しずつ学んで参りますのでお許し下さい。
不出来なところもあるかと思われますが、
成長とともに少しずつお返しして参ります。
どうか見守り応援してやって下さい。

こんにちは盧（る）です。
伝統医学といわれる東洋医学ですが、
中国の金・元の時代に多く花開きます。
この時代に活躍した四人の医家達をまとめて
金元四大医家と言われ、
のちの時代に大きな影響を与えたと言われております。

今日からはその中の一人、
五蔵のなかでも「脾・胃」を重要と考えた
李東垣（りとうえん）の代表的な著書の
『脾胃論』を読んでいきたいと思います。

まずは自説を述べるために著者の李東垣は
根拠となる黄帝内経からの引用に始まります。

五蔵別論曰：
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、此五者、天気之所生也、
其気象天、故瀉而不蔵、此受五蔵濁気、
名曰伝化之府、此不能久留、輸瀉者也。
所謂五蔵者、藏精気而不瀉也、故満而不能実；
六府者、伝化物而不藏、故実而不能満。
所以然者、水穀入口、則胃実而腸虛、食下、則腸実而胃虛、
故曰実而不滿、滿而不實也。
陰陽応象大論曰：
谷気通於脾。六経為川、腸胃為海、九竅為水注之気。
九竅者、五臟主之。五臟皆得胃気、乃能通利。

素問の五臓別論では
「胃、大腸、小腸、三焦、膀胱の五つは
天気の生じるところであり、その気は天をかたどる。
そのため瀉して蔵さずと言い、
五臓の濁気を受け、名付けて伝化の府と言う。
長く留めることができず、（水穀を）運び、瀉すものである。
つまり五蔵とは精気を蔵して瀉さないのであり、
ゆえに満ちても実となることができないのである。
六府とは物を変化させ伝え蔵さない、そのため実して満ちることがない。
つまりは水穀が、口に入れば、胃が実となり腸が虚となり、
食が下れば、腸が実となり胃が虚となる。
だから実になっても満ちず、満ちて実にならない」と言うのである。
陰陽応象大論では
「谷気は脾に通じる。
六経は（流れて休まない）川のようであり、
腸胃は（あらゆる川が注ぐ）海のようであり、
九竅は水注の気のようである」という。
九竅は、五臓がつかさどる、五臓は胃気があると、
（九竅を）よく通じさせることができるのである。