＜近日開催予定のイベント＞
5月14日：【第三回、学生向け未来の鍼灸師相談会】→ 詳しくはこちら
こんにちは、大原です。
最近、色々な方剤名を耳にします。
今回は、十全大補湯という方剤を知りましたので
調べていきたいと思います。
十全大補湯はその名前の通り
「補益剤」に分類され、
さらにその中の「気血双補剤」に分類されます。
すなわち、気血をともに補う働きがあるようです。
そもそも「補益剤」とは
大きく分けて
・補気剤
・補血剤
・気血双補剤
・補陰剤
・気陰双補剤
・補陽剤
の６つに分類されるようです。
すなわち、この分類名から見るに
「気血双補剤」とは
「補気剤」と「補血剤」の二つが
合わさったものではないかと推測されます。
ではまず、十全大補湯の組成などを
確認していきましょう。
———————————————————————————
十全大補湯
組成：八珍湯に黄耆15g、肉桂3gを加える。水煎服。
効能：温浦気血
主治：気血両虚。益気固表の黄耆を加えて補気生血をつよめ、
温浦補腎の肉桂で陽気を振奮しており、
八珍湯よりも益気の効能が高められている。
一般に、本方が気血双補の基本方剤になっている。
———————————————————————————
さて、ここで「八珍湯」という方剤が出てきました。
十全大補湯は、この八珍湯の附方で、
黄耆と肉桂を加えて八珍湯の効能を強めているようですね。
では、もとの八珍湯についてみていきましょう。
———————————————————————————
八珍湯
組成：人参6g、白朮9g、茯苓9g、炙甘草3g、熟地黄12g、当帰9g、白芍9g、川芎6g、生姜3g、大棗2g。水煎服。
効能：気血双補
主治：気血両虚。
方意：本方は益気健脾の四君子湯（人参、白朮、茯苓、炙甘草）と、
養血活血の四物湯（熟地黄、当帰、白芍、川芎）を合方したもので、
補気養血の効能が得られる。
さらに、大棗・生姜は和胃養血に働き、他薬の吸収を促進させる。
平補気血の方剤である。
———————————————————————————
八珍湯は、四君子湯と四物湯を合わせたものなんですね。
ここで重要だと思うのが、
大棗と生姜を加えて
和胃養血の作用を加えているというところです。
四君子湯（補気）と四物湯（補血）を合わせれば、
気と血のどちらも補えると考えますが、
それだけではなく
和胃の働きを加えているというところが深いと思います。
これは、脾胃の主な働きとして、
気血を生成するという重要な働きがあるためですね。
このように、
十全大補湯は気血両方を補う強壮剤となりますが、
その性質は温熱に偏するので、
虚労や雑病のために陰虚火旺となっている場合には
使用してはならないと解説されています。
参考文献：
『中医臨床のための方剤学』 東洋学術出版社
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
