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こんにちは、為沢です。
張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁厥陰病脈証并治 三百五十三章。
この章では、厥陰病に誤汗して変証に至った場合の治療について
詳しく述べております。
・大汗出、熱不去、内拘急、四肢疼、又下利厥逆而悪寒者、四逆湯主之
「大汗出、熱不去」より病人は以前から有熱であることがわかる。
本証は厥陰病の厥冷と発熱が勝復したものであるが、
医者がこの病理を理解せず、汗法により発熱を除こうとして
大汗出させ、陽気を強く損なわせた。
この肝木と水寒の邪は極めて盛大なので、表に出現している格陽熱も除かれない。
そして腹部のひきつり、四肢の筋肉の痙攣、
疼痛は、津泄・陽亡、陰寒内盛により生じる。
さらに下痢、四肢厥逆、悪寒がさらに出現すれば、
病がすでに深く、陽気が外に漏れ、真陽が下脱した重症である。
この場合は四逆湯で回陽・固脱して変証を治療すればよい。
四逆湯
こちらを参照→【古医書】傷寒論: 弁陽明病脈証并治 二百二十四章・二百二十五章
提要：
厥陰病に誤汗して変証に至った場合の治療について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
汗は多量に出たが、依然と発熱があり、腹内が拘急し、四肢が痛み、
さらに下痢と四肢厥冷と悪寒がある場合は、四逆湯で治療する。
甘草二両、炙る 乾薑一両半 附子一個、生で用いる、皮を除く、八片に割る
右の三味を、三升の水で、一升二合になるまで煮て、
滓を除き、二回に分けて温服する。
頑強な人では大きめの附子を一個、乾姜は三両とする。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
