【方剤学】小建中湯②（虚労 その5）

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こんにちは、大原です。
前回は小建中湯の働きを
金匱要略の条文に沿ってみていきました。
（前回：【方剤学】小建中湯①（虚労 その4）
虚労の黄疸に用いるとあります。）

今回は、さらに別の条文から
小建中湯の働きをみていきたいと思います。

＜②金匱要略　血痺、虚労病の脈証并ならびに治ち（第六）15条＞
虚労裏急りきゅう、悸き、衄じく、
腹中痛、夢失精ゆめしっせい、四肢痠疼さんとう、
手足煩熱はんねつ、咽乾口燥いんかんこうそうするは、
小建中湯之を主る。

→意味：虚労病で、裏急（腹のひきつり）、動悸、鼻血、
腹痛、夢で失精し、四肢が痛み、
手足がほてり、口や咽が乾燥するときは
小建中湯の主治である。

この条文には色々な症状が出てきていますが、
裏急（腹のひきつり）、腹中痛、四肢疼痛は
陽気の不足を、
動悸、衄（鼻血）、夢失精（夢精）、
手足煩熱（ほてり）、口や咽の乾きは
陰液の不足を示すそうです。

気血を生み出すのは中焦ですが、
その中焦の働きを高める小建中湯で、
陰陽気血の源を補充するという考え方です。

金匱要略には、もう一つ
小建中湯が出てくる条文があります。

＜③金匱要略　婦人雑病の脈証并ならびに治ち（第二十二）18条＞
婦人、腹中痛むは、小建中湯之を主る

→婦人が腹中を痛むときは小建中湯の主治である。

シンプルな条文ですね。

これまでの条文の解釈から考えるに、
中焦の弱りや冷え（虚寒）による腹痛に
小建中湯が有効ですよ、
ということでしょう。
もしかすると、
この書物が記された時代の女性の腹痛とは、
虚寒によるものが主だった
ということかも知れませんね。

参考文献：
『入門　金匱要略』　南山堂
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』
『傷寒雑病論』　東洋学術出版社

※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。