【方剤学】滋陰降火湯　（虚労その３）

ohara

2016年8月28日

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こんにちは、大原です。
前回、前々回、
五臓が弱る「虚労」に対する方剤
「大黄䗪虫丸（だいおうしゃちゅうがん）」や「秦艽鼈甲散（じんぎょうべっこうさん）」
について述べました。

※前回までの記事はこちら↓
【方剤学】大黄䗪虫丸
 【方剤学】秦艽鼈甲散　（虚労その２）

今回も虚労に対する方剤をみていきます。

〜中医臨床のための方剤学より〜
【滋陰降火湯（じいんこうかとう）】
（前回の記事の秦艽鼈甲散と同じく）清熱剤の中の、
虚熱を清する「清虚熱剤（せいきょねつざい）」に分類される。

効能：滋陰降火
組成：炙甘草1.5g、当帰4g、白芍7g、生地黄2.5g、
熟地黄・天門冬・麦門冬・白朮各3g、
陳皮・黄柏・知母各2g。
生姜・大棗と水煎服用する。
主治：肺腎陰虚・火旺による乾咳・少痰・盗汗・潮熱など

方意：
①天門冬・麦門冬・生地黄→滋補肺腎
②知母・黄柏→清熱瀉火
→①②により滋陰降火する。
③当帰・白芍・熟地黄→補血養陰
④白朮・炙甘草・大棗・生姜・陳皮→健脾和胃
→③④により生化の源を補充することにより滋陰を補佐する。
（火旺が甚だしいときは辛燥の陳皮・生姜は除くべきである。）

さて、この滋陰降火湯は、
「万病回春」という古文書が出典のようです。

「万病回春解説」によると、
滋陰降火湯は
陰虚火動、発熱、咳嗽、吐痰、喘急、盗汗、口乾くを治す。
この方と六味地黄丸と、合い兼ねて之を服す。
大いに虚労を補い、神効あり。
とあります。
（〜万病回春　巻之四　「虚労」より〜）

「虚労」という言葉が
ここで用いられていますが、
この滋陰降火湯の解説の前に
虚労についての解説がありますので
みてみましょう。

脈　骨蒸、労熱、脈数にして虚、熱して濇小なるは、
必ず其の軀（み）を殞（お）とす。
汗を加え、嗽を加うるは、薬を除くべきにあらず。

虚怯の症は、皆、元気不足による。
心腎虧（か）くることあり、あるいは気血を労傷し、
あるいは酒色過度にして、
漸（ようや）く真陰虧損（きそん）するに至り、相火（そうか）随（したが）って旺（おう）す。
火、旺するときは真陰銷爍（しょうしゃく）して嗽をなし、
喘をなし、痰をなし、熱をなし、吐血、衂血（じくけつ）ををなし、盗汗、遺精をなし、
上盛んに下虚するをなす。・・・（以下続く）
（〜万病回春　巻之四　「虚労」の冒頭より〜）