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張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁厥陰病脈証并治 三百三十五章。
この章では、熱厥の病理と禁忌治療について詳しく述べております。
三百三十五章
傷寒一二日至四五日厥者、
必發熱、前熱者後必厥、厥深者熱亦深、厥微者熱亦微。
厥應下之、而反發汗者、必口傷爛赤。
和訓：
傷寒一二日より四五日に至りて厥する者は、
必ず発熱し、前に熱する者は後に必ず厥し、
厥深き者は熱も亦深く、厥微かなる者は熱も亦微かなり。
厥は応に之を下すべし。而るに反って発汗するものは、
必ず口傷れ爛れて赤し。
・傷寒一二日至四五日厥者、
必發熱、前熱者後必厥、厥深者熱亦深、厥微者熱亦微
厥陰は三陰が尽き、陽が生じる時期であるから、
その病変には陰陽の進退、厥と熱の転機がある。
そして熱が以前からあって内に塞がり、
陰陽の正常な気機を阻害するので、外に厥冷をみる。
発熱が傷寒より生じ、その後４〜５日経過して裏に内伝して
熱邪となり、陰陽を阻害して熱厥を形成させた病理がわかる。
この四肢厥冷は発熱により生じたことがわかるので、
「前熱者後必厥」という。
そして厥冷の軽重は伏熱の軽重に左右される。
・厥應下之、而反發汗者、必口傷爛赤
この熱厥は裏に内伝した実熱により生じる症状なので、
裏を攻下する下法を基本治則とする。
もしも誤って表寒証を治療する汗法を行うならば、
必ず津傷は甚だしくなって化火上炎し、
口腔内に糜爛が生じる。
提要：
熱厥の病理と禁忌治療について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
傷寒一二日より四五日に至りて厥する者は、
必ず発熱し、前に熱する者は後に必ず厥し、
厥深き者は熱も亦深く、厥微かなる者は熱も亦微かなり。
厥は応に之を下すべし。而るに反って発汗するものは、
必ず口傷れ爛れて赤し。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
