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張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁厥陰病脈証并治 三百三十三章。
この章は、厥陰病で誤治を行い、除中証の危候となった場合について
詳しく述べております。
三百三十三章
傷寒脉遲六七日、而反與黄芩湯撤其熱。
脉遲爲寒、今與黄芩湯復除其熱、
腹中應冷、當不能食、今反能食、此名除中、必死。
和訓：
傷寒脉遲なること六七日、而るに反って黄芩湯を与え其の熱を徹す。
脉遲なるは寒と為し、今黄芩湯を与え、腹た其の熱を除けば、
腹中応に冷え、当に食すること能わざるべし。
今反って能く食するは、此れ除中と名づけ、必ず死す。
・傷寒脉遲六七日、而反與黄芩湯撤其熱。
厥陰病で寒邪が直接裏に入ったために脉遅を示している。
裏では陽虚寒盛になっているのであるから、
必ず四肢厥冷、下痢をみる。
しかし６〜７日経過し、厥冷が主る時期なのに、
発熱しているが下痢がまだ治らないのは、
医者がこの状態を太陽と少陽の合病と誤り、
黄芩湯でこの熱を下げたからである。
・脉遲爲寒、今與黄芩湯復除其熱、
腹中應冷、當不能食、今反能食、此名除中、必死。
陽虚はさらに甚だしく、腹中は陰寒が占有し、
食事をとることは通常では難しくなる。
だが突然発熱し、食欲が起こって食事ができるのは、
胃腸が亡脱して中気がすでにない危険な状態である。
このような場合は必ず陽気が外（表）に脱し、死に達してしまう。
提要：
厥陰病で誤治を行い、除中証の危候となった場合について
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
傷寒の病に罹り、脈が遅となって六七日経った頃、
これを理に反して黄芩湯で清熱した。
脈遅は寒があることを表すのに、
黄芩湯を投与して清熱をはかった結果、
腹中は冷えてしまい、食事を取ることができなくなるはずであるのに、
今かえって食事が摂れるなら、
これは除中と呼ばれる状態で、患者は必ず死亡する。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
