この傷寒論のシリーズは、
当院の修行生によって毎週、水曜日の早朝に開かれる、
自主的な勉強会におけるメモ･備忘録となります。
古典の専門家によるものではなく、
一から学ぶ者の新鮮な目線を共有出来れば幸いに思います。
太陽病上篇より
6/22（水）
21条（桂枝去芍薬湯）
太陽病に対して下法を行った場合について述べられている。
太陽病に対して下法を行った場合についての記述が
15条にもあった。
このときは正気の虚の有無が重要な鑑別点であった。
参考リンク：【水曜勉強会 傷寒論 その8】15条「其気上衝」とは
では、この21条の場合はどうだろうか。また、
「脈促」「胸滿」とはどのような状態だろうか。
「脈促」「胸滿」とは、下法を用いたことによって、
表邪が体表からやや裏に入り込んだ状態ではないだろうか。
すなわち、病位が体表から上焦に移ったのではないか。
内陥し裏に向かう表邪を正気が上焦で食い止めていることで、
脈促、胸滿という状態になっていると思う。
さて、桂枝湯ではなく
桂枝去芍薬湯を用いるのはなぜか。
桂枝湯に配合されている芍薬とは、
解表による発汗を収斂させる目的があるようである。
表邪が体表ではなくやや裏にある今の状況では、
収斂させる作用がマイナスに働いてしまうのではないだろうか。
参考までに、今回の場合よりも
正気の虚が大きい場合は、表邪がより裏に向かうことになると考えられる。
太陰病の記述を参照すると、
やはりそのような記述がある。
この場合は裏虚を補う必要もあることから
桂枝加芍薬湯が用いるとされている。
参加者：下野、新川、本多、大原、小堀
＜原文＞
21条
太陽病、下之後、脈促胸満、桂枝去芍薬湯主之。
