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こんにちは、本多です。

今回は
腹證奇覧に掲載しております
桂枝去芍薬湯についてです。


桂枝去芍薬湯

桂枝虚芍薬湯
桂枝虚芍薬湯


腹中濡ニシテ拘攣ナク胸満シテ上衝
又、腹中力ナクヲホフ
下剤シテノチ、必上衝胸満シテ腹力ナクユルアリ
此方レハ腹中和シテ快愈ナルナリ
下痢スルノ胸満上衝スルナリ
コノ方ヲシバゝヒテルコト有云
レドモンデ其証ヲツマビラカニシテスヘシ
又桂枝湯ニシテ心痛スルコノ正症ナリ
若瘀血衝逆セハ龍肝散兼用スベシ
凡下利コノ方或小半夏加茯苓湯、
アルイハ桂枝湯、或桂支加苓朮湯、
下利シテ心下痞硬、雷鳴スル
亦雷鳴セサルモノモ、半夏瀉心湯症、間アリ
ソノ論半夏泻心湯條下ニアリ
則桂支去芍薬湯方。


桂枝去芍薬湯は桂枝湯から芍薬を
除いた方剤で、
傷寒論には以下の記載がみられます。
「太陽病、下之後、脉促、胸滿者、桂枝去芍藥湯主之。」

表証に誤って下法を行ったため、
胸中に邪が陥入して胸陽が阻まれた場合に
桂枝去芍薬湯を用いるとあります。

表証に対して誤って下してしまった場合に
胸満するものは
邪はまだ表証にあると捉えます。

では何故、
この場合に桂枝湯から芍薬を除くのかというと、
芍薬の収斂性の効能が
胸中の下陥した邪を表に追い出そうとする働きとは
逆の作用になってしまうためだと考えられます。


参考文献:

『漢方概論』 創元社
『腹證奇覽』 盛文堂
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『傷寒雑病論』
『傷寒論を読もう』 東洋学術出版
『症状による中医診断と治療』 燎原
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会

本多

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