こんにちは、本多です。
今回は「紅葉」をお題にした一句の紹介からです♪
それでは、
腹證奇覧に掲載しております、
猪苓湯についてです。
猪苓湯
猪苓湯の腹證は、大率、五苓散の腹状にしにして、
血證の候あるを異とす。
血證の候は、左の臍傍小腹に於て小しく微結を得るもの是なり。
若しくは五苓散の腹状にして、心煩して寝ても眠らざるものを治す。
凡そ腹微満して、之れを按すに濡かにして力なきものは、水気あるものとす。
わけて心下に於て、之を審かにすべし。
其の血證の候を得るもの、芎帰膠艾湯の腹證に彷彿たり。
然れども、彼は腹微満、小便不利、渇の證なし。
此の方、渇して水を飲まんと欲し、小便不利の候あるを其の別とす。
又、五苓散は、汗出づるを目とす。
此の方は、汗出ざるを別とす。
【猪苓湯：組成】
猪苓（ちょれい）
サルノコシカケ科のチョレイマイタケの菌核。
性味：淡・甘・平
帰経：腎・膀胱
主な薬効と応用
①利水滲湿：水質停滞による尿量減少・水腫・水様便・泥状便、
白色帯下などに用いる。
方剤例⇒四苓散
備考：茯苓よりも利水滲湿の作用が強いが、補益心脾の効能をもたない。
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茯苓（ぶくりょう）
サルノコシカケ科のマツホドの外層を除いた菌核。
性味：甘・淡・平
帰経：心・脾・肺・腎・胃
主な薬効と応用
①利水滲湿：水湿停滞による尿量減少・浮腫などに用いる。
方剤例⇒四苓散
②健脾補中：脾虚の食欲不振・元気がない・腹鳴・腹満、
泥状便や水様便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
③寧心安神：心神不寧の不眠・不安感・驚きやすい・心悸などの症候に用いる。
方剤例⇒帰脾湯
備考：性質が緩やかであるところから補助薬として用いることが多い。
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沢瀉（たくしゃ）
オモダカ科のサジオモダカの周皮を除いた塊茎。
性味：甘・淡・寒
帰経：腎・膀胱
主な薬効と応用
①利水滲湿：水湿停滞による尿量減少・水腫・泥状便・水様便などに用いる。
方剤例⇒四苓散
②除痰飲：痰飲停留による眩暈に用いる。
備考：利水滲湿の効力は茯苓とほぼ同じであるが、泄熱の働きがある。
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阿膠（あきょう）
ウマ科のロバやウシなどの除毛した皮を水で煮て製したニカワ塊。
性味：甘・平
帰経：肺・肝・腎
主な薬効と応用
①補血：血虚による顔色につやがない・頭のふらつき、
めまい・動悸などの症候に用いる。
②滋陰：陰虚火旺による焦燥・不眠・熱感などの症候に用いる。
方剤例⇒黄連阿膠湯
③止血：鼻出血・喀血・吐血・血尿・血便・不正性器出血、
月経過多など多種の出血時に用いる。
方剤例⇒芎帰膠艾湯
④清肺潤燥：肺陰虚の乾咳・少痰・痰に血が混じるなどの症候に用いる。
方剤例⇒補肺阿膠湯
備考：生で使用すると補血・滋陰潤燥の作用となり、
海蛤殻（かいごうかく）と合わせると清肺潤燥、止咳化痰の作用となり、
蒲黄（ほおう）と合わせると止血の作用となる。
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滑石（かっせき）
加水ハロサイトを正品とする。
性味：甘・寒
帰経：肺・胃・膀胱
主な薬効と応用
①利水通淋・止瀉
湿熱蘊結による熱淋（尿路系炎症）・石淋（尿路結石）、
血淋（尿路系の炎症性出血）の排尿困難・排尿痛に用いる。
方剤例⇒八正算
②清熱解暑：暑邪による初寝る・口渇・尿が濃い・下痢などの症候に用いる。
方剤例⇒六一散
③祛湿斂瘡：湿疹・湿瘡（滲出の多い皮膚炎症）
備考：沢瀉・車前子と同様に通里小便や清泄湿熱の効能をもつ。
【猪苓湯：効能】
「若脉浮、發熱、渇欲飮水、
小便不利者、豬苓湯主之。」
「若し脈浮、発熱して、渇して水を飲まんと欲し、
小便利せざるものは、猪苓湯之を主る。」
下法により熱邪が傷陰、
気化不利、水熱内蓄を引き起こすために
脉浮、発熱、渇欲飲水、小便不利などの裏熱の症候となり、
水気が上焦に上がらず、下焦に降りない症候が出現する。
以上のような場合に猪苓湯を用いて清熱、利水を行う。
利水清熱・滋陰の効能がある。
参考文献：
『生薬単』 NTS
『漢方概論』 創元社
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『傷寒雑病論』
『傷寒論を読もう』 東洋学術出版
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧 正編2巻・後編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004914
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本多
