張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁少陰病脈証并治 三百十二章。
この章では、少陰病で痰火が傷咽した場合の証治について。
三百十二章
少陰病、咽中傷生瘡、
不能語言、聲不出者、苦酒湯主之。方十一。
半夏洗、破如棗核、十四枚 雞子一枚、去黄、内上着雞子殻中
右二味、内半夏、著苦酒中、以雞子殻置刀環中、
安火上、令三沸、去滓、少少含嚥之、不差、更作三剤。
和訓：
少陰病、咽中傷つき瘡を生じ、語言すること能わず、
声出でざるものは、苦酒場之を主る。
半夏洗う、破ること棗核の如し、十四枚 雞子一枚、黄を去る、内に苦酒を上す、雞子を殻中に着く
右二味、半夏を内れ、苦酒中に著け、雞子殻を以て刀環中に置き、
火上に安んじ、三沸せしめ、滓を去り、
少少含みて之を嚥み、差えざれば、更に三剤を作る。
・少陰病、咽中傷生瘡、不能語言、聲不出者、苦酒湯主之
少陰心火が制限なく経を巡って上炎すれば
咽痛だけでなく、甚だしければ肺金を灼熾し、
痰火が咽喉を閉阻して咽喉が灼傷し、瘡が生じ
咽喉にへばり着き、話にくくなったり、声が出にくくなったりする。
治療は苦酒湯を少し咽喉に含んで
開鬱・泄火を助け、條痰を除いていくのである。
苦酒湯
・半夏
基原：
サトイモ科のカラスビシャクの
塊茎の外皮を除去して乾燥したもの。
半夏は辛散温燥し、水湿を行らせ逆気を下し、
水湿を除けば脾が健運して痰涎は消滅し、
逆気が下降すると
胃気が和して痞満嘔吐は止むので
燥湿化痰・和胃消痞・降逆止嘔の良薬である。
それゆえ、脾虚生痰の多痰、痰濁上擾の心悸・失眠・眩暈、
痰湿犯胃の悪心嘔吐・飲食呆滞・心下痞結にもっとも適する。
また、適当な配合を行えば、
痰湿犯胃の咳喘・胃虚や
胃熱の嘔吐・
痰湿入絡の痰核などにも使用できる。
このほか、行湿通腸するので老人虚秘にも効果がある。
生半夏を外用すると癰疽腫毒を消す。
・雞子
基原：
キジ科ニワトリの卵の白身を用いる。
清熱解毒・潤肺・利咽の効能があり、
咽頭の炎症や嗄声、咳嗽、結膜炎、
下痢、火傷、腫れ物などに用いる。
口内炎に炎症があり、声が出ないときには
半夏・苦酒などと配合する（半夏苦酒湯）
提要：
少陰病で痰火が傷咽した場合の証治について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
少陰病に罹り、咽喉部がただれて傷になり、
しゃべることができず、声も出ない場合は、苦酒湯で治療する。
処方を記載。第十一法。
半夏洗う、棗の種の大きさに割る、十四個 鶏子一個、黄味を除く、卵の殻をつけたままにして苦酒を注ぐ
右の二味は、半夏を、卵の中の苦酒に漬け、
たまごの殻に刀の柄の丸くなった所に置いて、
火にかけ、少し沸騰させてから、滓を除き、
少しずつ口に含みながら呑み下し、効果がみられなければ
さらに三剤をつくって服用する。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
