張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は
弁少陰病脈証并治 二百九十五章・二百九十六章・二百九十七章。
二百九十五章では、少陰病で純陰無陽の危候について。
二百九十六章では、少陰病で陰盛陽脱の危候について。
二百九十七章では、少陰病で孤陽上脱の危候について
それぞれ詳しく述べております。
二百九十五章
少陰病、惡寒身踡而利、手足逆冷者、不治。
和訓：
少陰病、悪寒し身踡りて利し、手足逆冷するものは、治せず。
・少陰病、惡寒身踡而利、手足逆冷者、不治
少陰腎の元陽は人身の陽気の本であるから、
少陰病の不治危証は元陽の虚脱、陽生の無根を直接病因とする。
陽虚なので悪寒をする。
そして甚だしければ身踡し、腎陽が生じなければ
脾陽も共に下陥して下痢を生じるようになる。
このように陰寒の程度が極度に強まっても、
手足がまだ温かければ、陽はまだ存在しているので
わずかではあるが助かる可能性がある。
しかし手足が冷たければ
手足は末端より逆上しているのである。
これは中焦の陽気がすでに亡脱し、
穀気が末端まで至らず、
陽を生じる源がすでに崩壊したからである。
この場合、助かる可能性はなく不治である。
提要：
少陰病で純陰無陽の危候について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
少陰病に罹り、悪寒して身体を丸めて臥床し、
また下痢があり、さらに手足が逆冷している場合は、不治の証に属する。
二百九十六章
少陰病、吐利燥煩、四逆者死。
和訓：
少陰病、吐利して煩燥し、四逆するものは死す。
・少陰病、吐利燥煩、四逆者死
少陰病で嘔吐、下痢をするのは、
真陽および中焦土も虚して陰寒内盛になっているからである。
”燥”は手足をみだりに動かして精神が落ち着かない症状で
陰症を示し、”煩”は胸中に熱があり、
気分が落ち着かない症状で陽症を示す。
つまり「燥煩」は陰燥の症状が陽煩の症状よりも
顕著に出現する、陰が陽よりも勝る症状なのである。
このように陰陽のバランスが取れないと、
精神は不安定となり亡神する。
生陽する根元の気機、及び中焦土の機能もすべて失われるので
手足が厥冷となる。従って病は不治である。
提要：
少陰病で陰盛陽脱の危候について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
少陰病に罹り、嘔吐と下痢があり、
燥煩して不穏で、四肢が逆冷していれば、死証である。
二百九十七章
少陰病、下利止而頭眩、時時自冒者死。
和訓：
少陰病、下利止みて頭眩し、時時自ら冒するものは死す。
・少陰病、下利止而頭眩、時時自冒者死
少陰病で陽微寒甚となり、下痢をしている。
虚寒下痢に限度はないのだが、
それが止まるのは陰竭になったからである。
それにより陽気が虚してよりどころを失い、
独り上方で浮遊しているので頭がクラクラし、
甚だしい時には常にめまいが起こるようになる。
これは陰竭、陽脱の危険な症状なので、
このような場合も治療はもうできない。
提要：
少陰病で孤陽上脱の危候について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
少陰病に罹り、下痢が止まった後にめまいがして、
しばしば意識もうろうとなるものは、
陰陽が上下に分離した状態で、死証である。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
