【方剤学】秦艽鼈甲散　（虚労 その２）

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こんにちは、大原です。
前回、五臓が弱る「虚労」に対する方剤の一つ
「大黄䗪虫丸（だいおうしゃちゅうがん）」について述べていきました。
※前回の記事はこちら→【方剤学】大黄䗪虫丸

この大黄䗪虫丸は理血薬に分類され、
新血を生成できるようにするために
瘀血を除くものでした。

今回は、虚労に対する、他の方剤もみてみましょう。

〜中医臨床のための方剤学より〜
【秦艽鼈甲散（じんぎょうべっこうさん）】
清熱剤の中の、虚熱を清する「清虚熱剤（せいきょねつざい）」に分類される。

効能：滋陰養血、清熱退蒸
組成：地骨皮（じこっぴ）・柴胡・鼈甲（べっこう） 各30g、秦艽（じんぎょう）・知母・当帰 各15g
粗末15gを青蒿（せいこう）5g・烏梅（うばい）1個と煎じ、空腹時に1回で服用する。

方意：鼈甲（べっこう）、知母、当帰  →滋陰養血、
秦艽じんぎょう、柴胡、地骨皮（じこっぴ）、青蒿 （せいこう） →清熱除蒸、
烏梅（うばい）  →斂陰止汗（出過ぎる汗を止める）にそれぞれ働く。
全体として滋陰養血するとともに、退熱除蒸する。
慢性消耗性疾患の高熱、
温病後期の陰分損傷で余熱が尽きない場合などに用いる。

あまり聞き慣れない方剤で、
その組成にも聞いたことのないようなものがありますね。
少し調べてみますと、

鼈甲べっこう：スッポン科のシナスッポンの背甲、または腹甲。
性味は鹹、寒で、陰虚火旺、熱病傷陰による症候に用いる。
その他、肝腫、脾腫、その他腹腔内腫瘤および無月経にも
用いられる場合がある。

秦艽じんぎょう：リンドウ科のリンドウ属植物などの根。
性味は苦・辛、平で、祛風除湿・通絡舒筋や、
化湿退黄、退虚熱・除蒸などに用いられる。
辛散苦泄し、性質が偏潤で不燥であり、
「風薬中の潤剤」と称される。
営血中の風湿の邪を捜除し和血するところに特長がある。

ここで「苦泄」とは、
苦味によって、二便を通じさせることで
湿熱邪を排泄することのようです。また、

烏梅（うばい）：バラ科のウメの未成熟果実を燻蒸したもの。
性味は酸・渋、平で、清涼収渋に働き、
渋腸止瀉、斂肺止咳、固崩止血の効能が主である。
蛔虫による嘔吐腹痛にも適する。

このように、
大まかに「虚熱を取り除く」といっても、
そのために滋陰や止汗が必要ということが、
組成や方意、また生薬の効能などから
分かります。

参考文献：
『入門　金匱要略』南山堂
『中医臨床のための方剤学』　東洋学術出版社
『中医臨床のための中薬学』　東洋学術出版社

※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。