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こんにちは、大原です。
前回の続きです。
＜今までの記事＞
上工と下工 その1 →霊枢 九鍼十二原篇（第１）
上工と下工 その2 →霊枢 九鍼十二原篇（第１）
上工と下工 その3 →素問 八正神明論篇（第２６）
上工と下工 その4 →素問 八正神明論篇（第２６）
上工と下工 その5 →霊枢 小鍼解篇（第３）
上工と下工 その6 →霊枢 邪気臓腑病形論（第４）
前回は、霊枢 邪気臓腑病形論（第４）にある
「上工とは皮膚や脈から病状を判断するもの」という
内容をみていきました。
この後、
邪気臓腑病形論（第４）には、
具体的に、脈状と疾病の関係について
記述されています。みていきましょう。
（以下、原文と意訳）
黄帝曰．請問脉之緩急小大滑濇之病形何如．
（脈が、緩・急・小・大・滑・濇の場合の、それぞれについて病を知りたい）
岐伯曰．臣請言五藏之病變也．
（五臓の病変について説明します。）
→すなわち、五臓それぞれに６種類の病脈があり、
それをここから説明していくということになります。
心脉急甚者．為瘈瘲．微急．為心痛引背．食不下．
緩甚．為狂笑．微緩．為伏梁在心下．上下行．時唾血．
大甚．為喉吤．微大．為心痺引背．善涙出．
小甚．為善噦．微小．為消癉．
滑甚．為善渇．微滑．為心疝引臍．小腹鳴．
濇甚．為瘖．微濇．為血溢．維厥．耳鳴．顛疾．
→心についての病脈の記述です。
６種類の脈状について、
それぞれ程度の強・弱の２パターンで、
計１２種類の脈状における
それぞれの病について
述べられています。
ちなみに、６種類の基本的な病脈は、
以下のようなイメージで良いと思います。
緩：緩い脈
急：早い脈
小：小さな脈（細く力の無い脈）
大：大きな脈（太く力強い脈）
滑：玉が転がるような脈
濇：流れの滞っているような脈
原文のままですと読解が難しいので、
原文に沿って文章を分解して
訳していきます。
急甚：為瘈瘲．（甚だしい急：瘈瘲（手足が萎え引きつる））
微急：為心痛引背、食不下．（わずかに急：背に引かれるような心痛、食事が通らない）
緩甚：為狂笑．（甚だしい緩：狂ったように笑う）
微緩：為伏梁在心下、上下行、時唾血．
（わずかに緩：心下に伏梁（塊）が在り、上下に動き、ときに血の混じった唾液となる。）
大甚：為喉吤．（甚だしい大：喉吤（喉の中のつかえ）在り）
微大：為心痺引背、善涙出．（わずかに大：背に引かれるような心痛があり、涙が出る）
小甚：為善噦．（甚だしい小：噦（しゃっくり）が出る）
微小：為消癉．（わずかに小：消癉（糖尿病のことで、消渇ともいう））
滑甚：為善渇．（甚だしい滑：喉が渇く）
微滑：為心疝引臍、小腹鳴．（わずかに滑：疝（腹痛）や腹鳴がある）
濇甚：為瘖．（甚だしい濇：瘖（声が出なくなる））
微濇：為血溢、維厥、耳鳴、顛疾．
（わずかに濇：血溢（血液が脈外に溢れる）、
維厥（手足が萎えて厥（冷えなどの症状）となる）、
耳鳴り、顛疾（てんかん））
心脈それぞれの病の説明について、
記述は以上となります。
いろいろ症状が述べてあり記憶することは難しいと思いますが、
注意して読むと、
「甚」の脈の場合は主に喉から上に症状が、
「微」の脈の場合は主に喉から下に症状が
あらわれるという区別はできそうです。
以下、肺、肝、脾、腎、と続きます。
※原文の正確な解釈については
専門書等を参照してください。
参考文献:
『黄帝内経 霊枢 上巻』 東洋学術出版社
『基礎中医学』 燎原
＊画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
ぜひ参考文献を読んでみて下さい。
